61案例:患者男,72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时,在当地医院就诊,经照X线片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗感染、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转院治疗。如果位于主动脉弓,且异物随动脉搏动而动、并伴有搏动性出血,处理时应注意的是
A.应选择适当型号的食管镜取出异物
B.取异物时应尽量将异物拉人食管镜内,然后将食管镜与钳子一并取出
C.为了避免食管及大血管损伤,应将异物推入胃内,让其自行排出
D.立即胸外科开胸探查取异物,并及时修复动脉
E.可暂时观察,但要加强支持治疗
F.以上都不对
开始考试练习点击查看答案62案例:患儿女,13岁,因发现颈部包块3年就诊。查体:颈前近舌骨处有一个1.5cm*2.0cm大小包块,质软,无触痛,活动度可。该患者最可能的诊断是什么
A.甲状腺瘤
B.甲状腺癌
C.甲舌囊肿
D.异位甲状腺
E.颈部淋巴结炎
F.颈部转移性癌
开始考试练习点击查看答案63案例:患儿女,13岁,因发现颈部包块3年就诊。查体:颈前近舌骨处有一个1.5cm*2.0cm大小包块,质软,无触痛,活动度可。为明确诊断,该患者应该做的检查是
A.颈部B超
B.颈部CT
C.ECT
D.细胞学穿刺检查
E.血常规
F.癌胚抗原
开始考试练习点击查看答案64案例:患儿女,13岁,因发现颈部包块3年就诊。查体:颈前近舌骨处有一个1.5cm*2.0cm大小包块,质软,无触痛,活动度可。该患者ECT检查结果为包块处高度显影,而正常甲状腺位置无明显显影,故该患者最可能的诊断是
A.甲状腺瘤
B.甲状腺癌
C.甲舌囊肿
D.异位甲状腺
E.颈部淋巴结炎
F.颈部转移性癌
开始考试练习点击查看答案65案例:患儿女,13岁,因发现颈部包块3年就诊。查体:颈前近舌骨处有一个1.5cm*2.0cm大小包块,质软,无触痛,活动度可。该患者异位甲状腺属于以下哪一种
A.迷走甲状腺
B.副甲状腺
C.舌甲状腺
D.颈部正常甲状腺
E.畸形甲状腺
F.变异甲状腺
开始考试练习点击查看答案66案例:患者女,30岁,半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,随吞咽上下移动,表面光滑,生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有触痛。该患者的诊断首先应考虑
A.亚急性甲状腺炎
B.甲亢
C.甲状腺肿
D.甲状腺癌
E.甲状腺囊腺瘤并囊内出血
F.甲状腺腺瘤
开始考试练习点击查看答案67案例:患者女,30岁,半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,随吞咽上下移动,表面光滑,生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有触痛。为了明确诊断,其中最有价值的检查是
A.甲状腺素全套
B.颈部B超
C.ECT扫描
D.颈部X线检查
E.基础代谢率测定
F.颈部CT扫描
开始考试练习点击查看答案68案例:患者女,30岁,半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,随吞咽上下移动,表面光滑,生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有触痛。对于该患者最恰当的治疗方法是
A.B超引导下穿刺抽液,局部注射碘剂
B.放射性碘治疗
C.甲状腺腺瘤单纯切除
D.患侧甲状腺大部分切除
E.抗生素+皮质激素+甲状腺制剂
F.甲状腺瘤全部切除
开始考试练习点击查看答案69案例:患者女,30岁,半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,随吞咽上下移动,表面光滑,生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有触痛。患者手术后一般情况稳定,发音正常,但6小时后逐渐出现呼吸困难。引流管引出少量血性分泌物,其呼吸困难的原因是
A.甲状腺危象
B.急性喉头水肿
C.切口下血肿压迫
D.术中损伤喉返神经
E.气管分泌物堵塞
F.癔症性呼吸困难
开始考试练习点击查看答案70案例:患者男,63岁,9个月前因喉癌(T2N1M0)行全喉切除+右侧功能性颈清扫术,术后有咽瘘发生,经换药1个月后愈合,之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。关于该患者的诊断哪些是正确的
A.考虑为放疗引起的放射性炎症
B.可能是因为患者术后放疗后营养差抵抗力低而引起的感染
C.应行颈部CT或MRI检查
D.肿瘤复发可能性大
E.应当选择隆起最显著处穿刺,观察有无脓液
F.咽瘘复发可能性大
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