耳鼻咽喉科主治医师_专业知识4

试卷预览

• 31患者女，39岁，持续性鼻塞半年。长期滴用减充血剂，且有多用减效现象。查体：鼻黏膜充血、肿胀明显，最可能的诊断是

  A.急性鼻炎

  B.血管运动性鼻炎

  C.药物性鼻炎

  D.变应性鼻炎

  E.慢性肥厚性鼻炎

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• 32患者男，54岁，鼻塞、喷嚏2个月。常于晨起时出现，对冷空气刺激敏感。查体：鼻黏膜充血状，变应原皮肤试验阴性，血清中常见变应原特异性IgE阴性，鼻分泌物涂片检查未见嗜酸性及中性粒细胞，最可能的诊断是

  A.急性鼻炎

  B.血管运动性鼻炎

  C.药物性鼻炎

  D.变应性鼻炎

  E.慢性肥厚性鼻炎

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• 33患儿男，7岁，鼻部瘙痒3天。查体：双侧鼻前庭皮肤渗液，以右侧为甚。最可能的诊断是

  A.鼻前庭炎

  B.鼻疖

  C.酒渣鼻

  D.鼻前庭湿疹

  E.急性鼻炎

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• 34患者男，15岁，受凉后出现鼻塞、打喷嚏及流清涕3天。经检查除外其他疾病后诊断为“急性鼻炎“，下述处理不妥的是

  A.嘱其休息、多饮水

  B.让其与婴幼儿隔离

  C.口服阿司匹林

  D.足量使用广谱抗生素

  E.用0.05%羟甲唑啉喷鼻

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• 35患儿男，13岁，受凉后鼻塞、打喷嚏及流清涕，5天后左耳耳闭，微痛伴听力下降。检查见鼻黏膜急性充血、水肿，下鼻道有较多黏涕，左耳鼓膜充血，无穿孔。为减轻耳闭，下述措施恰当的是

  A.用力捏鼻鼓气

  B.作导管法咽鼓管吹张

  C.仰卧垂头位，用0.05%羟甲唑啉滴鼻

  D.按住一侧鼻孔，另侧用力擤鼻

  E.下鼻甲后端射频消融

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• 36患者男，38岁，主诉间歇性鼻塞8年，逐渐加重，用0.05%羟甲唑啉喷鼻效果愈来愈差，乃至夜间需张口呼吸。检查见其双下鼻甲弥漫性肥大，部分呈现桑葚样改变，尤以后端为著。下述治疗方法不合适的是

  A.切除三分之一的下鼻甲

  B.行下鼻甲低温射频消融

  C.下鼻甲内注射80%甘油

  D.下鼻甲骨折后外移

  E.下鼻甲黏骨膜下部分切除及下鼻甲后端黏膜部分切除

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• 37患者男，23岁，主诉间歇性鼻塞1年，逐渐加重，有时流黏液样涕，偶有喷嚏。检查见鼻中隔明显左偏，左下鼻甲萎缩，右下鼻甲肥大，各鼻道无脓涕，鼻腔未见新生物，这种情况可判定为

  A.萎缩性鼻炎

  B.肥厚性鼻炎

  C.结构性鼻炎

  D.继发性鼻炎

  E.过敏性鼻炎

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• 38患者女，22岁，已诊断为萎缩性鼻炎并拟手术治疗。临床上常用的术式不包括

  A.前鼻孔闭合术

  B.后鼻孔闭合术

  C.鼻腔外侧壁内移

  D.鼻腔底部黏骨膜下填塞硅橡胶

  E.鼻腔外侧壁黏骨膜下填塞硅橡胶

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• 39患者女，39岁，主诉鼻塞、鼻腔干燥18年，间断鼻出血伴嗅觉减退。检查见其鼻腔内较多涕痂附于鼻黏膜，双下鼻甲缩小，但中鼻甲前端稍肥大。临床上可使用下述药物滴鼻，除了

  A.50%葡萄糖

  B.清鱼肝油

  C.3%链霉素溶液

  D.0.5%己烯雌酚油剂

  E.0.5%麻黄碱

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• 40患者女，44岁，诉左侧鼻塞、流脓涕5个月，伴鼻内臭味，检查见左鼻腔内中鼻道及嗅裂处皆有脓涕及豆渣样物，清除后见中鼻甲黏膜糜烂，有肉芽，CT扫描显示左上颌窦黏膜稍增厚，活检及免疫组化显示非特异性炎症。以下最合适的诊断是

  A.萎缩性鼻炎

  B.干酪性鼻炎

  C.鼻NK/T细胞淋巴瘤

  D.慢性鼻窦炎

  E.臭鼻症

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