21案例:孕妇,29岁,G2P0,孕34周时,胎动时感觉明显腹痛,可自然缓解,产前检查提示宫高和腹围均小于孕周,B型超声检查提示羊水指数4.8cm。若B型超声检查提示胎儿肢体发育严重畸形,下列哪一种处理是正确的
A.尽早引产终止妊娠
B.剖宫产
C.人工破膜引产
D.增加羊水量期待治疗
E.予利尿剂
开始考试练习点击查看答案22案例:经产妇,30岁,妊娠26周以前孕期经过正常,随后腹部迅速膨大,出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿,于妊娠29周来院。检查:宫底位于剑突下两横指,腹围100cm,胎位触不清,胎心听不清,隐约触到胎动。本例腹部迅速膨隆的原因最可能是
A.急性羊水过多
B.双胎妊娠
C.巨大胎儿
D.巨大卵巢囊肿
E.腹水
开始考试练习点击查看答案23案例:经产妇,30岁,妊娠26周以前孕期经过正常,随后腹部迅速膨大,出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿,于妊娠29周来院。检查:宫底位于剑突下两横指,腹围100cm,胎位触不清,胎心听不清,隐约触到胎动。此时应选择的处理是
A.立即引产
B.镇痛治疗
C.立即剖宫取胎
D.行羊膜腔穿刺放羊水
E.强心治疗
开始考试练习点击查看答案24案例:经产妇,30岁,妊娠26周以前孕期经过正常,随后腹部迅速膨大,出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿,于妊娠29周来院。检查:宫底位于剑突下两横指,腹围100cm,胎位触不清,胎心听不清,隐约触到胎动。足月羊水过多者分娩过程中很少发生的产科异常情况是
A.子宫收缩乏力
B.胎位异常
C.脐带脱垂
D.宫缩时胎体及脐带受压
E.宫缩乏力性出血
开始考试练习点击查看答案25案例:初孕妇,35岁,28周妊娠,月经规律,周期28天,B型超声检查提示双顶径为56mm,胎心、胎动正常,羊水池最大径3cm,肾脏及膀胱结构未清晰显示。诊断应是
A.胎儿生长受限,合并羊水过少
B.胎儿生长受限
C.胎儿窘迫
D.正常妊娠
E.羊水过少
开始考试练习点击查看答案26案例:初孕妇,35岁,28周妊娠,月经规律,周期28天,B型超声检查提示双顶径为56mm,胎心、胎动正常,羊水池最大径3cm,肾脏及膀胱结构未清晰显示。引起该病的原因最可能的是
A.胎肺发育不良
B.21-三体综合征
C.胎儿脑发育不全
D.泌尿系发育畸形
E.先天性心脏病
开始考试练习点击查看答案27案例:孕妇,28岁,G2P0,妊娠23周。近1周突然出现腹部明显增大。同时伴腹痛,行动不便,平卧时呼吸困难,胎动感觉不明显。提示:入院后,检查胎心正常。下一步辅助检查应首选
A.B型超声检查
B.心电图
C.肺功能检查
D.经孕妇同意行胸部X线检查
E.超声心动图
F.肠镜
开始考试练习点击查看答案28案例:孕妇,28岁,G2P0,妊娠23周。近1周突然出现腹部明显增大。同时伴腹痛,行动不便,平卧时呼吸困难,胎动感觉不明显。提示:B型超声检查提示胎心胎动正常,羊水指数为24。以下哪些处理是不恰当的
A.羊膜腔穿刺放羊水
B.若无禁忌可使用吲哚美辛
C.继续观察
D.强心治疗
E.正压给氧缓解呼吸困难
F.立即引产
开始考试练习点击查看答案29案例:孕妇,28岁,G2P0,妊娠23周。近1周突然出现腹部明显增大。同时伴腹痛,行动不便,平卧时呼吸困难,胎动感觉不明显。提示:除羊水过多外,B超检查还发现胎儿多发严重畸形。下一步恰当的处理是
A.经孕妇及家属同意予终止妊娠
B.高位破膜引产
C.放羊水时密切注意血压脉搏
D.放羊水时速度不宜过快
E.破膜后密切注意胎心
F.破膜后腹部用沙袋加压
开始考试练习点击查看答案30案例:孕妇,22岁,平素月经规律,停经40天时确诊为早孕。现妊娠41周,孕期未行定期产前检查。1周前开始胎动减少,同时胎动时伴有腹痛,胎动后可自然缓解。提示:检查:胎心144次/分,宫高29cm,腹围97cm。腹部扪诊感胎儿肢体明显。首先选择哪一项辅助检查,以了解胎儿情况
A.心电图
B.X线片
C.B型超声检查
D.24小时尿E3
E.胎盘功能
F.血清甘胆酸
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