111案例:初产妇,足月妊娠,分娩镇痛,宫口开全2小时。产科检查:宫缩20~30秒/4~6分,规则,胎头双顶径达坐骨棘平面下3cm,大囟门位于耻骨弓下,骨盆内测量未发现明显异常,估计胎儿体重3000g。下一步的处理是
A.立即剖宫产
B.小剂量缩宫素静滴,等待自然分娩
C.产钳助产
D.手转胎头,纠正胎方位
E.指导产妇用腹压
开始考试练习点击查看答案112案例:初产妇,足月妊娠,临产10小时。产科检查:骨盆外测量正常,宫高32cm,胎心132次/分,宫缩25秒/5~6分,规则,宫口开大3cm,先露头,S-1,可及前羊膜囊。观测两小时后产程无进展。目前诊断是
A.潜伏期延长
B.正常产程
C.活跃期停滞
D.活跃期延长
E.继发性宫缩乏力
开始考试练习点击查看答案113案例:初产妇,足月妊娠,临产10小时。产科检查:骨盆外测量正常,宫高32cm,胎心132次/分,宫缩25秒/5~6分,规则,宫口开大3cm,先露头,S-1,可及前羊膜囊。观测两小时后产程无进展。下一步的处理是
A.小剂量缩宫素催产
B.人工破膜
C.静脉推注葡萄糖酸钙
D.立即剖宫产
E.胎心监护
开始考试练习点击查看答案114案例:初产妇,足月妊娠,当日六时出现规律下腹痛,下午五时宫口开大9cm,自然破膜,羊水清,胎心108次/分。产科检查:骨盆外测量正常。先露头,S+2,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致。目前诊断是
A.持续性枕后位
B.高直后位
C.骨盆入口平面狭窄
D.枕前位
E.枕横位
开始考试练习点击查看答案115案例:初产妇,足月妊娠,当日六时出现规律下腹痛,下午五时宫口开大9cm,自然破膜,羊水清,胎心108次/分。产科检查:骨盆外测量正常。先露头,S+2,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致。下一步的处理是
A.小剂量缩宫素催产
B.徒手旋转胎头,持续胎心监测
C.产钳助产术
D.立即剖宫产
E.胎头吸引术
开始考试练习点击查看答案116案例:初产妇,足月妊娠,临产16小时。产科检查:宫缩20秒/7~8分,弱,胎心140次/分,宫口开大2cm,先露头,S-1,胎膜已破,羊水清。正确的诊断是
A.协调性宫缩乏力,潜伏期延长
B.胎膜早破
C.头盆不称
D.原发性宫缩乏力
E.活跃期停滞
开始考试练习点击查看答案117案例:初产妇,足月妊娠,临产16小时。产科检查:宫缩20秒/7~8分,弱,胎心140次/分,宫口开大2cm,先露头,S-1,胎膜已破,羊水清。下一步的处理是
A.立即剖宫产
B.继续观察产程进展
C.小剂量缩宫素加强宫缩
D.胎心监护
E.估计胎儿大小,了解骨盆情况,排除头盆不称
开始考试练习点击查看答案118案例:初产妇,23岁,妊娠38周,见红、不规则下腹痛一天入院。诊断可能为(提示:产科检查:宫高36cm,腹围90cm,骨盆外测量:23cm、27cm、20cm、9.5cm,胎心136次/分,胎位LOA,宫缩20秒/10~15分,弱,宫口未开,S-2。)
A.妊娠38周待产,G1P0,LOA
B.妊娠38周先兆临产,G1P0,LOA
C.妊娠38周临产,G1P0,LOA
D.妊娠38周待产,G1P0,LOA,骨盆狭窄
E.妊娠38周先兆临产,G1P0,LOA,原发性宫缩乏力
F.妊娠38周待产,G1P0,LOA,巨大儿
开始考试练习点击查看答案119案例:初产妇,23岁,妊娠38周,见红、不规则下腹痛一天入院。应给予的处理为(提示:检查:胎心监护CST基线135次/分,变异好,宫缩后无减速。)
A.产前教育,解除产妇思想顾虑
B.鼓励多进食
C.暂禁食,为剖宫产做好消化道准备
D.给予缩宫素加强产力
E.注意患者休息状况,必要时给予镇静剂
F.人工破膜
开始考试练习点击查看答案120案例:初产妇,23岁,妊娠38周,见红、不规则下腹痛一天入院。进一步检查为(提示:一天后宫缩未增强,宫口未开,产妇疲劳。)
A.四步手法了解有无跨耻征
B.肛查宫颈评分
C.阴道检查测量对角径
D.阴道检查测量坐骨棘间径
E.阴道检查测量坐骨切迹宽度
F.骨盆外测量了解坐骨结节间径
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