41案例:已婚女性,31岁,月经延期2个月,右下腹痛及不规则阴道流血20天。停经40天时突起右下腹痛,持续30分钟后自行缓解,继之阴道少量流血。此后每天感右下腹隐痛伴肛坠胀,近1周来有低热。检查:血压110/70mmHg,脉搏84次/分,体温38℃,下腹有压痛及反跳痛,右下腹痛明显。妇科检查:宫颈举痛,子宫稍大、软、右后穹隆可扪及直径约8cm大小包块、边界欠清、压痛。其诊断最可能为
A.阑尾周围脓肿
B.不全流产并感染
C.盆腔脓肿
D.陈旧性宫外孕
E.卵巢囊肿蒂扭转
开始考试练习点击查看答案42案例:已婚女性,31岁,月经延期2个月,右下腹痛及不规则阴道流血20天。停经40天时突起右下腹痛,持续30分钟后自行缓解,继之阴道少量流血。此后每天感右下腹隐痛伴肛坠胀,近1周来有低热。检查:血压110/70mmHg,脉搏84次/分,体温38℃,下腹有压痛及反跳痛,右下腹痛明显。妇科检查:宫颈举痛,子宫稍大、软、右后穹隆可扪及直径约8cm大小包块、边界欠清、压痛。下列哪一项处理是不恰当的
A.B型超声检查
B.腹腔镜检查
C.中药保守治疗
D.抗生素治疗
E.立即行刮宫术
开始考试练习点击查看答案43案例:女性,36岁,停经36天后不规则流血10天,伴右下腹剧痛。检查:体温37.2℃,脉搏108次/分,血压80/50mmHg,阴道见少量暗红色积血,宫颈轻度糜烂、举痛,正常大小,右附件扣及直径约4cm大小的肿块,边界不清。子宫中位,诊断最可能的是
A.右侧输卵管妊娠
B.急性盆腔炎
C.难免流产
D.右卵巢囊肿蒂扭转
E.急性胃肠炎
开始考试练习点击查看答案44案例:女性,36岁,停经36天后不规则流血10天,伴右下腹剧痛。检查:体温37.2℃,脉搏108次/分,血压80/50mmHg,阴道见少量暗红色积血,宫颈轻度糜烂、举痛,正常大小,右附件扣及直径约4cm大小的肿块,边界不清。子宫中位,首选处理为
A.静脉输液、输血
B.止血药
C.吸氧
D.抗生素
E.升压药
开始考试练习点击查看答案45案例:女性,36岁,停经36天后不规则流血10天,伴右下腹剧痛。检查:体温37.2℃,脉搏108次/分,血压80/50mmHg,阴道见少量暗红色积血,宫颈轻度糜烂、举痛,正常大小,右附件扣及直径约4cm大小的肿块,边界不清。子宫中位,下列哪一项检查不适宜
A.后穹隆穿刺
B.腹腔镜检查
C.尿hCG试验
D.宫腔镜检查
E.腹腔穿刺
开始考试练习点击查看答案46案例:女性,40岁,平素月经正常,周期30天。现停经44天,阴道少量流血伴腹痛4天,尿hCG(+)。妇科检查:阴道少量暗红色积血,宫口闭,宫颈举痛可疑,子宫中位,饱满,左附件阴性,右附件稍增厚,行刮宫术,刮出少量组织,病理检查报告为“蜕膜组织”。病变有可能为
A.先兆流产
B.子宫内膜炎
C.异位妊娠
D.急性阑尾炎
E.绒癌
F.完全流产
开始考试练习点击查看答案47案例:女性,40岁,平素月经正常,周期30天。现停经44天,阴道少量流血伴腹痛4天,尿hCG(+)。妇科检查:阴道少量暗红色积血,宫口闭,宫颈举痛可疑,子宫中位,饱满,左附件阴性,右附件稍增厚,行刮宫术,刮出少量组织,病理检查报告为“蜕膜组织”。停经44天后阴道少量流血伴腹痛4天,尿hCG(+),刮宫组织病理检查报告为“蜕膜组织”。有助于诊断的适宜检查有
A.阴道后穹隆穿刺
B.B型超声检查
C.腹腔镜检查
D.宫腔镜检查
E.血β-hCG测定
F.MRI
开始考试练习点击查看答案48案例:女性,40岁,平素月经正常,周期30天。现停经44天,阴道少量流血伴腹痛4天,尿hCG(+)。妇科检查:阴道少量暗红色积血,宫口闭,宫颈举痛可疑,子宫中位,饱满,左附件阴性,右附件稍增厚,行刮宫术,刮出少量组织,病理检查报告为“蜕膜组织”。检查结果:子宫正常大小,右侧可探及2cm×3cm×3cm肿块、边界不甚清,两侧卵巢无特殊,盆腔积液2cm×3cm×3cm、有回声。有助于明确诊断的适宜检查为
A.阴道后穹隆穿刺
B.B型超声检查
C.腹腔镜检查
D.宫腔镜检查
E.血β-hCG测定
F.MRI
开始考试练习点击查看答案49案例:女性,40岁,平素月经正常,周期30天。现停经44天,阴道少量流血伴腹痛4天,尿hCG(+)。妇科检查:阴道少量暗红色积血,宫口闭,宫颈举痛可疑,子宫中位,饱满,左附件阴性,右附件稍增厚,行刮宫术,刮出少量组织,病理检查报告为“蜕膜组织”。盆腔积液为暗红色不凝血液。诊断应为
A.先兆流产
B.子宫内膜炎
C.输卵管妊娠伴出血
D.急性阑尾炎
E.绒癌
F.早期妊娠合并盆腔感染
开始考试练习点击查看答案50案例:女性,30岁,平素月经规律5/28天,既往体健,G1P0,放置IUD8年。停经45天伴阴道少量不规则流血一周。体格检查无异常。妇科检查:外阴经产型,阴道畅、内见少量暗红色血,宫颈轻度糜烂、宫口见节育环尾丝长1.5cm,子宫前位、正常大小、质软、活动好、无压痛,左附件压痛(+),未及包块,右附件(-)。有助于诊断的最适宜检查为
A.尿hCG、血hCG、血常规
B.B型超声、尿hCG
C.B型超声、阴道后穹隆穿刺、尿hCG
D.B型超声、尿常规、尿hCG
E.血常规、血型、尿hCG
F.尿hCG、B型超声、血常规
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