妇产科学副主任、主任医师职称考试_病理妊娠2

试卷预览

• 7127岁初孕妇，孕34周，血压130/85mmHg，尿蛋白（-），宫高27cm，下肢水肿（±），B超双顶径78mm，股骨长60mm，腹径76cm，羊水指数10cm，最可能的诊断是

  A.羊水过少

  B.轻度子痫前期

  C.子痫前期+IUGR

  D.IUGR

  E.低危妊娠

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• 7226岁初孕妇，妊娠36周，枕左前位，少量阴道无痛性流血，无宫缩，胎心率140次/分。本例最恰当的处理应是

  A.期待疗法

  B.药物引产

  C.立即人工破膜

  D.行剖宫产术

  E.口服止血药物

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• 7328岁初产妇，孕36周，双胎。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，宫高37cm，腹围108cm。产妇自然临产，到医院时宫口开全，胎位一臀一头，先露臀，胎心率130~140次/分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头绞锁，助手做哪项工作是不恰当的

  A.第1个胎儿已死应行断头术，待娩出第2胎后再取第1个胎头

  B.助手用手在腹部上推第2个胎儿的胎头，使第1个胎儿顺利娩出

  C.将第1个胎儿回转90°~180°后再牵引

  D.若已发生胎头绞锁，应上推第2胎头，待两胎头松动时，将第1个胎儿回转90°~180°后再牵引

  E.应立即行剖宫产术

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• 7434岁经产妇，第1胎曾分娩巨大儿，随后2次妊娠分别在24周及22周时破膜不久流产。最可能造成2次流产的原因是

  A.染色体异常

  B.ABO血型不合

  C.宫颈内口松弛

  D.子宫肌瘤

  E.卵巢黄体功能不足

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• 7530岁初孕妇，24周妊娠，月经周期正常，B超检查，10A，双顶径为44mm，胸径40mm，腹径40mm，胎动正常，胎心率124次/分，羊水池最大直径2cm，肾脏结构隐约可见，膀胱未显示，诊断是

  A.胎儿宫内发育迟缓，合并羊水过少

  B.胎儿宫内发育迟缓

  C.胎儿窘迫

  D.正常妊娠

  E.羊水过少

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• 7632岁已婚未产妇，停经47天，尿妊娠试验（+），突感右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，阴道少量出血，体温不高，既往有慢性盆腔炎，1年前因双侧输卵管积水行腹腔镜检查和造口术。下列哪项最不可能

  A.诊断为输卵管妊娠破裂

  B.血HCG可升高

  C.血压下降，脉搏增快

  D.后穹隆穿刺为脓性液体

  E.妇科检查：子宫稍大，软，宫颈举痛，后穹隆饱满

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• 77女，32岁，停经8周，下腹痛及阴道出血3天，血量少于月经，未见明显组织物排出，妇科检查：宫口闭，宫颈举痛，宫体如孕40天大小，无压痛，右侧附件增厚，触痛，此例诊断最可能为

  A.先兆流产

  B.难免流产

  C.不全流产

  D.异位妊娠

  E.稽留流产

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• 78一患者阴道不规则少量流血2个月来诊。尿妊娠试验阳性，给予刮宫，但刮出物未见绒毛，病理检查结果为蜕膜组织，则其可能的诊断为

  A.早期妊娠反应

  B.异位妊娠

  C.功血

  D.葡萄胎

  E.子宫内膜炎

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• 79女，29岁，已婚，停经6周，阴道少量出血10天，今晨突感腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压60/40mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛（+），后穹隆穿刺抽出5ml暗红色不凝血液，应选择下列哪项处理

  A.输血纠正休克后再手术

  B.即刻剖腹探查

  C.边纠正休克边手术

  D.注射止血药，情况不好转再手术

  E.活血化淤治疗

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• 80女，29岁，已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，检查：血压80/40mnHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显，妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛（+），宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意，本病例最可能的诊断是

  A.急性阑尾炎

  B.黄体破裂

  C.卵巢囊肿蒂扭转

  D.输卵管妊娠

  E.先兆流产

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