妇产科学副主任、主任医师职称考试_病理妊娠4

试卷预览

• 61案例：23岁已婚妇女，停经38周，胎动减少3天。检查宫高28cm，胎心132次/分，子宫敏感性高，轻微刺激即可诱发宫缩。胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。本例的最佳处理是

  A.吸氧

  B.住院观察，密切检测胎心胎动

  C.剖宫产

  D.人工破膜观察羊水

  E.缩宫素引产

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• 62案例：28岁初孕妇，停经34周，宫底高度25cm，B超检查BPD7.5cm，羊水指数10cm，胎盘Ⅰ级，脐动脉血流S/D=3.4，NST、生物物理评分正常。上述病例诊断为

  A.正常晚期妊娠

  B.胎儿生长受限

  C.羊水过多

  D.巨大胎儿

  E.胎儿窘迫

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• 63案例：28岁初孕妇，停经34周，宫底高度25cm，B超检查BPD7.5cm，羊水指数10cm，胎盘Ⅰ级，脐动脉血流S/D=3.4，NST、生物物理评分正常。不正确的治疗项目是

  A.补充叶酸

  B.静脉补液如氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等

  C.补充维生素C、E、B族

  D.低分子肝素治疗

  E.静脉滴注低分子葡萄糖酐

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• 64案例：28岁初孕妇，停经34周，宫底高度25cm，B超检查BPD7.5cm，羊水指数10cm，胎盘Ⅰ级，脐动脉血流S/D=3.4，NST、生物物理评分正常。终止妊娠的指征是

  A.OCT试验呈阴性

  B.脐动脉血流S/D=2.9

  C.B超动态检测BPD每周增加2mm

  D.治疗效果良好，已40周

  E.孕妇体重每周增加0.5kg

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• 65案例：27岁孕妇，妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清1天，伴上腹不适，恶心，门诊检查ALT58U/L，尿蛋白（++）。最可能的诊断为

  A.子痫前期

  B.HELLP综合征

  C.重度妊娠期高血压疾病合并急性病毒性肝炎

  D.重度妊娠期高血压疾病合并急性脂肪肝

  E.先兆子痫合并急性胆囊炎

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• 66案例：27岁孕妇，妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清1天，伴上腹不适，恶心，门诊检查ALT58U/L，尿蛋白（++）。最有帮助的检查是

  A.血小板+纤维蛋白原

  B.B超了解胆囊情况

  C.眼底检查

  D.血小板+纤维蛋白原+FDP

  E.血小板+胆红素

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• 67案例：27岁孕妇，妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清1天，伴上腹不适，恶心，门诊检查ALT58U/L，尿蛋白（++）。最恰当的处理是

  A.立即剖宫产终止妊娠

  B.积极治疗24~48小时后引产

  C.积极治疗24~48小时后剖宫产

  D.保肝治疗

  E.积极治疗后如好转待胎儿存活时再终止妊娠

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• 68案例：26岁初孕妇，妊娠32周，头痛5日就诊。查体：血压160/110mmHg，脉搏90次/分。宫底高度28cm，臀先露，胎心144次/分，尿蛋白2g/24小时，水肿（+）。本例应诊断为

  A.妊娠期高血压

  B.妊娠期水肿

  C.妊娠期蛋白尿

  D.轻度子痫前期

  E.重度子痫前期

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• 69案例：26岁初孕妇，妊娠32周，头痛5日就诊。查体：血压160/110mmHg，脉搏90次/分。宫底高度28cm，臀先露，胎心144次/分，尿蛋白2g/24小时，水肿（+）。最重要的辅助检查手段是

  A.血细胞比容

  B.血常规及凝血检查

  C.总蛋白和白蛋白定量

  D.眼底检查

  E.B型超声检查

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• 70案例：26岁初孕妇，妊娠32周，头痛5日就诊。查体：血压160/110mmHg，脉搏90次/分。宫底高度28cm，臀先露，胎心144次/分，尿蛋白2g/24小时，水肿（+）。患者住院后不必要的措施是

  A.卧床休息，左侧卧位

  B.静注地西泮10mg

  C.给予地塞米松

  D.给予硫酸镁

  E.给予肼屈嗪

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