51案例:某男性老年患者,慢性咳嗽咳痰10年,近2年来劳动时出现气短,近2日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出。查体:T 36.7℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。患者目前最主要的护理诊断是
A.体液过多
B.有感染的危险
C.清理呼吸道无效
D.体温过高
E.自理缺陷
开始考试练习点击查看答案52案例:某男性老年患者,慢性咳嗽咳痰10年,近2年来劳动时出现气短,近2日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出。查体:T 36.7℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。患者目前最主要的治疗措施是
A.抗生素控制感染
B.应用镇咳药
C.给予吸氧
D.进行缩唇腹式呼吸训练
E.使用支气管扩张剂
开始考试练习点击查看答案53案例:某男性老年患者,慢性咳嗽咳痰10年,近2年来劳动时出现气短,近2日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出。查体:T 36.7℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。患者应给予的氧疗方式为
A.间歇给氧
B.乙醇湿化给氧
C.低浓度持续给氧
D.高压给氧
E.高浓度持续给氧
开始考试练习点击查看答案54案例:男性,67岁,患慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿15年。近日因受凉病情加重,发热,咳脓痰,严重呼吸困难,明显发绀,昼睡夜醒,球结膜充血水肿。此时首先应考虑其并发
A.肺梗死
B.自发性气胸
C.肺性脑病
D.急性肺部感染
E.右心衰竭
开始考试练习点击查看答案55案例:男性,67岁,患慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿15年。近日因受凉病情加重,发热,咳脓痰,严重呼吸困难,明显发绀,昼睡夜醒,球结膜充血水肿。此患者血气分析结果提示为Ⅱ型呼吸衰竭。其吸氧最适宜的流量为
A.1~2L/分
B.3~5L/分
C.4~6L/分
D.6~8L/分
E.大于8L/分
开始考试练习点击查看答案56案例:一患者70岁,以慢性支气管炎、阻塞性肺气肿收入院。护士采动脉血做血气分析操作错误的是
A.选择合适动脉
B.抽动脉血2ml
C.将血注入干燥试管,用软木塞紧试管口
D.立即送检
E.可放入冰箱内保存1小时
开始考试练习点击查看答案57案例:一患者70岁,以慢性支气管炎、阻塞性肺气肿收入院。血气分析结果:PH 7.30,PaO25.3kPa,PaC0210.7kPa,护士判断患者的酸碱平衡处于
A.代谢性酸中毒代偿期
B.代谢性酸中毒失代偿期
C.呼吸性酸中毒代偿期
D.呼吸性酸中毒失代偿期
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
开始考试练习点击查看答案58案例:一患者70岁,以慢性支气管炎、阻塞性肺气肿收入院。此时使用鼻塞吸氧,具体方法为
A.小于1~2L/分,持续吸氧
B.小于1~2L/分,间断吸氧
C.3~4L/分,持续吸氧
D.3~4L/分,间断吸氧
E.5~6L/分,乙醇湿化
开始考试练习点击查看答案59案例:女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每日咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。该患者目前最主要的护理诊断是
A.气体交换受损
B.有感染的危险
C.有窒息的危险
D.清理呼吸道有效
E.体液过多
开始考试练习点击查看答案60案例:女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每日咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。该患者突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞠目、大汗,进而意识丧失,护士首先考虑患者发生了
A.休克
B.左心衰竭
C.哮喘
D.窒息
E.呼吸衰竭
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