1案例:男性,47岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现乏力。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节。对该患者的晨僵护理正确的是
A.晚上睡眠前进行温水浴
B.平时多卧床休息
C.白天活动时戴弹力手套
D.避免关节长时间不活动
E.鼓励患者起床时用冷水、热水交替浸泡关节
开始考试练习点击查看答案2案例:女性,关节反复肿痛3年,双手肿胀但无关节畸形和强直,临床诊断为类风湿关节炎。免疫学检查最常见的阳性指标是
A.抗双链-DNA抗体
B.抗核抗体
C.抗Sm抗体
D.抗单链-DNA抗体
E.类风湿因子
开始考试练习点击查看答案3案例:女性,关节反复肿痛3年,双手肿胀但无关节畸形和强直,临床诊断为类风湿关节炎。如果判断该患者是否处于活动期,应观察哪个指标
A.白细胞增多
B.抗Sm抗体增高
C.类风湿因子阳性
D.C反应蛋白增高
E.X线检查有骨质疏松
开始考试练习点击查看答案4案例:女性,关节反复肿痛3年,双手肿胀但无关节畸形和强直,临床诊断为类风湿关节炎。护士今后观察患者可能出现的体征不包括
A.关节晨僵
B.脱发情况
C.关节出现半脱位
D.腕踝部出现皮下类风湿结节
E.甲床裂片样出血
开始考试练习点击查看答案5案例:女性,23岁,大学生,因患系统性红斑狼疮住院2次,本次住院面部红斑明显,伴有乏力、食欲减退等。患者的皮肤红斑主要是什么原因造成的
A.日晒过多
B.皮肤过敏
C.长期使用免疫抑制剂
D.青春期痤疮
E.免疫复合物沉积
开始考试练习点击查看答案6案例:女性,23岁,大学生,因患系统性红斑狼疮住院2次,本次住院面部红斑明显,伴有乏力、食欲减退等。住院期间患者常照镜子叹气,不肯与人接触,对父母流露出害怕将来疾病预后的思想,她的心理状态可诊断为
A.精神抑郁症
B.孤僻综合征
C.预感性悲哀
D.恐惧症
E.性格脆弱
开始考试练习点击查看答案7案例:女性,23岁,大学生,因患系统性红斑狼疮住院2次,本次住院面部红斑明显,伴有乏力、食欲减退等。护士采取下列哪项措施是不恰当的
A.常常和患者沟通,耐心听她的倾诉
B.尽量不提“狼疮”一词
C.尽量避免探试
D.鼓励出门时用遮盖霜将红斑遮盖
E.保持心情舒畅
开始考试练习点击查看答案8案例:女性,23岁,大学生,因患系统性红斑狼疮住院2次,本次住院面部红斑明显,伴有乏力、食欲减退等。患者病好后询问能否妊娠,护士怎样对患者做生育指导
A.绝育
B.最好使用避孕药
C.病情稳定可以妊娠
D.妊娠前3个月停用一切药物
E.妊娠中可以使用肾上腺皮质激素
开始考试练习点击查看答案9案例:女性,33岁,间歇性发热、食欲缺乏,体温37.6~39.2℃,伴腕膝关节酸痛1月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。考虑此患者是
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.急性肾小球肾炎
E.病毒性肝炎
开始考试练习点击查看答案10案例:女性,33岁,间歇性发热、食欲缺乏,体温37.6~39.2℃,伴腕膝关节酸痛1月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。如对上述患者做进一步实验室检查,可出现以下结果,哪项除外
A.血小板减少
B.抗核抗体阳性
C.抗双链DNA抗体阳性
D.γ球蛋白下降
E.补体C下降
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