101案例：患儿，女，11岁。发热20余天，瓶37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×109L，尿常规检査正常。膝关节X线检査未见明显骨质破坏和关节积液，应作哪项检査发现早期关节病变
A.关节MR
B.关节CT
C.关节分层X线片
D.同位素骨扫描
E.B超检査
开始考试练习点击查看答案102案例：患儿，女，11岁。发热20余天，瓶37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×109L，尿常规检査正常。为排除风湿热，应做下列哪项检査
A.X线胸片
B.肺功能
C.心电图
D.头颅CT
E.心脏超声和血ASO检测
开始考试练习点击查看答案103案例：患儿，女，11岁。发热20余天，瓶37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×109L，尿常规检査正常。如果初诊类风湿关节炎，首先应给予哪种药物治疗
A.糖皮质激素
B.非甾体类抗炎药
C.病情缓解抗风湿药
D.静脉注射丙种球蛋白
E.抗肿瘤坏死因子单克隆抗体
开始考试练习点击查看答案104案例：12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。査体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次/分，第一心音低钝，心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踩轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm/h，末梢血WBC16×109/L。该患儿最可能的诊断是
A.急性风湿热、心肌炎
B.急性风湿热、心肌炎合并充血性心力衰竭
C.病毒性心肌炎合并心力衰竭
D.急性风湿热合并肾衰竭
E.幼年类风湿性关节炎合并心包炎
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