71案例:男孩,15个月。发热,呕吐3天,伴剧烈哭闹,不断用手抚摸头部1天,全身性抽搐两次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。体温38.8℃,神志恍惚,面色灰白,颈项强直,心肺无异常。末梢血检査:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。该患儿最可能的诊断为
A.高热惊厥
B.病毒性脑炎
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.中毒性脑病
开始考试练习点击查看答案72案例:男孩,15个月。发热,呕吐3天,伴剧烈哭闹,不断用手抚摸头部1天,全身性抽搐两次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。体温38.8℃,神志恍惚,面色灰白,颈项强直,心肺无异常。末梢血检査:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。为明确诊断,最重要的检査是
A.血常规,白细胞总数和分类
B.腰穿做脑脊液,常规及生化
C.腰穿做脑脊液,免疫球蛋白测定
D.脑电图检査
E.脑CT检查
开始考试练习点击查看答案73案例:男孩,15个月。发热,呕吐3天,伴剧烈哭闹,不断用手抚摸头部1天,全身性抽搐两次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。体温38.8℃,神志恍惚,面色灰白,颈项强直,心肺无异常。末梢血检査:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。该患儿疾病的病变部位主要见于
A.硬脑膜
B.软脑膜
C.软脑膜及蛛网膜
D.大脑皮质
E.脑室膜
开始考试练习点击查看答案74案例:男孩,11岁。8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次,服药后已半年未发。近来常常漏服药物,今晨开始又有类似连续发作3次,在每次发作之间意识不清。患儿此时属于下列哪一种癫痫状态
A.癫痫大发作持续状态
B.复杂性部分性持续状态
C.肌阵挛性癫痫状态
D.失神性癲痫持续状态
E.非惊厥性癫痫持续状态
开始考试练习点击查看答案75案例:男孩,11岁。8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次,服药后已半年未发。近来常常漏服药物,今晨开始又有类似连续发作3次,在每次发作之间意识不清。首先采用的抗惊厥药物是
A.苯妥英钠10mg/kg肌内注射
B.苯巴比妥肌内注射10mg/kg
C.氯硝西泮静脉注射0.05mg/kg
D.副醛8~10ml保留灌肠
E.丙戊酸钠静脉注射液20~40mg/kg
开始考试练习点击查看答案76案例:女孩,10岁。胸背部疼痛3天伴两下肢进行性无力,尿潴留。体检:两上肢肌力5级,两下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,第5胸椎水平以下深、浅感觉消失,膀胱充盈脐下3cm。该患儿的临床诊断是
A.吉兰-巴雷综合征
B.急性脊髓灰质炎
C.急性脊髓炎
D.进行性脊肌萎缩症
E.周期性瘫痪
开始考试练习点击查看答案77案例:女孩,10岁。胸背部疼痛3天伴两下肢进行性无力,尿潴留。体检:两上肢肌力5级,两下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,第5胸椎水平以下深、浅感觉消失,膀胱充盈脐下3cm。该病鉴别诊断最有意义的依据是
A.合并感觉障碍
B.进行性对称性弛缓性麻痹
C.腱发射消失
D.存在感觉损害平面
E.脊髓休克期后,弛缓性麻痹变为强直性麻痹
开始考试练习点击查看答案78案例:患儿,男,11岁。发作性意识丧失3年,发作时双目凝视,一手捂头或站起走动,每次持续2~5分钟,发作后不能回忆,发作无规律,诊断为癫痫。该患儿的发作类型为
A.失神发作
B.不典型失神发作
C.精神运动性发作
D.复杂部分性发作
E.自主神经性发作
开始考试练习点击查看答案79案例:患儿,男,11岁。发作性意识丧失3年,发作时双目凝视,一手捂头或站起走动,每次持续2~5分钟,发作后不能回忆,发作无规律,诊断为癫痫。下列检查哪种对诊断最必要
A.神经系统体检
B.脑CT或MR
C.脑电图
D.脑血管造影
E.脑脊液
开始考试练习点击查看答案80案例:患儿,男,11岁。发作性意识丧失3年,发作时双目凝视,一手捂头或站起走动,每次持续2~5分钟,发作后不能回忆,发作无规律,诊断为癫痫。经过卡马西平治疗后,已有一年多未再发作,下一步应该
A.卡马西平逐渐减量
B.按原量继续服用卡马西平
C.停服卡马西平
D.复査脑电图
E.卡马西平血药浓度检测
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