71案例:足月新生儿,出生时有重度窒息史,生后24小时小儿频繁划船样动作。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大。患儿在治疗期间,四肢抽动频繁,首先采用下列哪项措施
A.吸氧
B.用亚胺培南西司他汀钠加强抗感染
C.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg
D.继续增加脱水剂的用量
E.吸痰
开始考试练习点击查看答案72案例:患者男,12岁。反复咳嗽2个月余,伴间断发热,多为低热。有两次咳嗽后吐出少许鲜血,混有白色痰液,无胸痛、气短、气喘。查体:体重28kg,T37.5℃,R20次/分,P80次/分,无贫血貌,肺部体征不明显,心(-)。胸片示右肺上叶渗出性改变,血常规:WBC9.0×109/L,N0.7,L0.30,Hb100g/L,RBC4.5×1012/L。尚需补充下面哪一项重要病史
A.有无异物吸入史
B.有无外伤
C.传染病接触史
D.出生史
E.有无家族遗传性疾病
开始考试练习点击查看答案73案例:患者男,12岁。反复咳嗽2个月余,伴间断发热,多为低热。有两次咳嗽后吐出少许鲜血,混有白色痰液,无胸痛、气短、气喘。查体:体重28kg,T37.5℃,R20次/分,P80次/分,无贫血貌,肺部体征不明显,心(-)。胸片示右肺上叶渗出性改变,血常规:WBC9.0×109/L,N0.7,L0.30,Hb100g/L,RBC4.5×1012/L。入院后抗感染治疗1周仍咳嗽,未再咯血,做胸部增强CT检查,发现肺门淋巴结肿大不明显。为明确诊断下列哪项检查最重要
A.纤维支气管镜检查
B.PPD皮试
C.胸部X线
D.痰液检查
E.肺穿刺
开始考试练习点击查看答案74案例:患者男,12岁。反复咳嗽2个月余,伴间断发热,多为低热。有两次咳嗽后吐出少许鲜血,混有白色痰液,无胸痛、气短、气喘。查体:体重28kg,T37.5℃,R20次/分,P80次/分,无贫血貌,肺部体征不明显,心(-)。胸片示右肺上叶渗出性改变,血常规:WBC9.0×109/L,N0.7,L0.30,Hb100g/L,RBC4.5×1012/L。最可能的诊断是
A.支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.特发性肺含铁血黄素沉着症
D.支气管扩张
E.肺结核
开始考试练习点击查看答案75案例:患者男,12岁。反复咳嗽2个月余,伴间断发热,多为低热。有两次咳嗽后吐出少许鲜血,混有白色痰液,无胸痛、气短、气喘。查体:体重28kg,T37.5℃,R20次/分,P80次/分,无贫血貌,肺部体征不明显,心(-)。胸片示右肺上叶渗出性改变,血常规:WBC9.0×109/L,N0.7,L0.30,Hb100g/L,RBC4.5×1012/L。若患儿突然发生大咯血,以下哪项处理最恰当
A.保持半卧位
B.静滴维生素K
C.手术止血
D.垂体后叶素静脉滴注
E.镇静
开始考试练习点击查看答案76案例:病儿,女,7个月,发热伴皮疹7天。查体:体温39℃,精神可,躯干部皮肤散在红色斑丘疹,双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血,无流泪,口唇黏膜干燥,舌质红,呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm,脾脏未触及。手足红肿、硬。该病儿最可能的诊断是
A.川崎病
B.渗出性多形性红斑
C.传染性单核细胞增多症
D.风疹
E.麻疹
开始考试练习点击查看答案77案例:病儿,女,7个月,发热伴皮疹7天。查体:体温39℃,精神可,躯干部皮肤散在红色斑丘疹,双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血,无流泪,口唇黏膜干燥,舌质红,呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm,脾脏未触及。手足红肿、硬。治疗该病首选的药物是
A.皮质激素
B.抗病毒药物
C.抗生素
D.大剂量丙种球蛋白
E.阿司匹林
开始考试练习点击查看答案78案例:病儿,女,7个月,发热伴皮疹7天。查体:体温39℃,精神可,躯干部皮肤散在红色斑丘疹,双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血,无流泪,口唇黏膜干燥,舌质红,呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm,脾脏未触及。手足红肿、硬。早期应用大剂量丙种球蛋白的主要目的是
A.增强免疫力
B.减少冠状动脉病变发生
C.抗血小板凝集
D.封闭自身免疫性抗体
E.以上都是
开始考试练习点击查看答案79案例:病儿,女,7个月,发热伴皮疹7天。查体:体温39℃,精神可,躯干部皮肤散在红色斑丘疹,双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血,无流泪,口唇黏膜干燥,舌质红,呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm,脾脏未触及。手足红肿、硬。若有冠状动脉病变,阿司匹林的用药时间是
A.4~6周
B.8~12周
C.3个月
D.用至冠状动脉病变消失
E.3~6个月
开始考试练习点击查看答案80案例:患儿,5岁。持续咳嗽2个月,干咳少痰,常在夜间和(或)清晨发作,运动或遇冷空气后咳嗽加重,较长时间用过多种抗生素治疗无效,支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。体检:体温正常,咽无充血,呼吸音稍粗,无哮鸣音。X线胸片显示未见异常。外周血白细胞6.7×109/L,中性粒细胞0.63,淋巴细胞0.37。此患儿的临床诊断可能为
A.慢性支气管炎
B.咳嗽变异型哮喘
C.支气管异物
D.间质性肺炎
E.百日咳
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