11案例:患儿,女,8个月,腹泻2天,大便每天10~20次,黄色稀水样便,伴有发热,体温38℃左右,轻咳,流涕,近4小时未排尿。查体:体温37.7℃,脉率148次/分,体重7kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,心肺无异常。腹部平软,无包块,肠鸣音活跃。皮肤弹性极差,四肢冷。大便常规:白细胞0~3/HP,余正常。补液第二天,大便次数减少为7~8次/日,精神尚可,尿量正常,除继续监测酸碱平衡并纠正紊乱及继续静脉补钾外,第二天的静脉补液宜选用哪种液体
A.生理维持液
B.口服补液盐
C.1:1含钠液
D.4:3:2液
E.10%葡萄糖液
开始考试练习点击查看答案12案例:患儿,女,8个月,腹泻2天,大便每天10~20次,黄色稀水样便,伴有发热,体温38℃左右,轻咳,流涕,近4小时未排尿。查体:体温37.7℃,脉率148次/分,体重7kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,心肺无异常。腹部平软,无包块,肠鸣音活跃。皮肤弹性极差,四肢冷。大便常规:白细胞0~2/HP,余正常。根据现有的临床资料,该患儿的最可能的诊断是
A.轮状病毒肠炎伴重度脱水
B.轮状病毒肠炎伴中度脱水
C.轮状病毒肠炎伴轻度脱水
D.细菌性痢疾伴重度脱水
E.细菌性痢疾伴中度脱水
开始考试练习点击查看答案13案例:患儿,女,8个月,腹泻2天,大便每天10~20次,黄色稀水样便,伴有发热,体温38℃左右,轻咳,流涕,近4小时未排尿。查体:体温37.7℃,脉率148次/分,体重7kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,心肺无异常。腹部平软,无包块,肠鸣音活跃。皮肤弹性极差,四肢冷。大便常规:白细胞0~2/HP,余正常。对该患儿进行的下列处理措施不妥的是
A.查血气分析
B.开通静脉通路
C.庆大霉素4万U保留灌肠
D.检测血压、心率
E.采集大便标本,马上送检
开始考试练习点击查看答案14案例:患儿,女,8个月,腹泻2天,大便每天10~20次,黄色稀水样便,伴有发热,体温38℃左右,轻咳,流涕,近4小时未排尿。查体:体温37.7℃,脉率148次/分,体重7kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,心肺无异常。腹部平软,无包块,肠鸣音活跃。皮肤弹性极差,四肢冷。大便常规:白细胞0~2/HP,余正常。该病儿血气分析结果如下:pH7.25,Na+126mmol/L,K+3.5mmol/L,Cl-92mmol/L,Ca2+1.12mmol/L,BE-12mmol/L,PaO280mmHg,PaCO230mmHg。提示该病儿为
A.低渗性脱水伴低钙血症
B.低渗性脱水伴代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒伴低钙血症
D.代谢性酸中毒伴低钾血症
E.低钠血症伴低钙血症
开始考试练习点击查看答案15案例:患儿,女,8个月,腹泻2天,大便每天10~20次,黄色稀水样便,伴有发热,体温38℃左右,轻咳,流涕,近4小时未排尿。查体:体温37.7℃,脉率148次/分,体重7kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,心肺无异常。腹部平软,无包块,肠鸣音活跃。皮肤弹性极差,四肢冷。大便常规:白细胞0~2/HP,余正常。该病儿补液应首选液体为
A.4:3:2液
B.2:3:1液
C.1:1液
D.5%碳酸氢钠
E.2:1等张含钠液
开始考试练习点击查看答案16案例:1岁婴儿,身高76cm,体重9.2kg,能独立走,会叫“爸爸、妈妈”。关于心脏的体格检查描述正确的是
A.肺动脉瓣区第2音比主动脉瓣区第2音强
B.肺动脉瓣区第2音比主动脉瓣区第2音弱
C.心脏左界位于左乳线内1cm
D.心率98次/分
E.心尖搏动范围为4cm2
开始考试练习点击查看答案17案例:1岁婴儿,身高76cm,体重9.2kg,能独立走,会叫“爸爸、妈妈”。不是该小儿应完成的基础计划免疫是
A.卡介苗
B.乙肝疫苗
C.脊髓灰质炎疫苗
D.麻疹疫苗
E.流脑疫苗
开始考试练习点击查看答案18案例:1岁婴儿,身高76cm,体重9.2kg,能独立走,会叫“爸爸、妈妈”。该小儿若从未接种过疫苗,4天前接触过一麻疹患儿,对其处理正确的是
A.立即接种麻疹减毒活疫苗
B.立即接受被动免疫
C.立即应用抗病毒药物预防
D.无需再次进行被动免疫
E.观察并隔离3周后进行主动免疫
开始考试练习点击查看答案19案例:1岁婴儿,身高76cm,体重9.2kg,能独立走,会叫“爸爸、妈妈”。该小儿的姐姐3岁,已按正常计划接种免疫,4天前亦接触麻疹患儿,对其处理应为
A.立即接受被动免疫并隔离观察3周
B.已做预防接种,无需处理
C.立即服用抗病毒药物预防
D.立即接种麻疹减毒活疫苗
E.密切观察,必要时注射丙种球蛋白
开始考试练习点击查看答案20案例:女孩,1岁1个月,体重7.5kg,身高73cm,母乳喂养,9个月开始添加稀粥,现仍以母乳喂养为主。能独立行走,会主动叫“爸爸、妈妈”。对该小儿进行生长发育评估时,应首选
A.左手腕部骨化中心的测定
B.体格生长水平判断
C.生长激素激发试验
D.丹佛发育筛查试验
E.甲状腺功能测定
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