61案例:男孩,15岁,因转移性右下腹疼痛12小时入院。诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,证实为坏疽性阑尾炎。术后次日患儿腹痛,烦躁不安,未解小便,查体:面色苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,较弱,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱诊断明确后,应采取何种治疗方法
A.镇静、止痛治疗
B.留置导尿管
C.输液、输血,扩容治疗
D.持续胃肠减压
E.剖腹探查术
开始考试练习点击查看答案62案例:男孩,3岁。经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ/6级收缩期杂音,无震颤,P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗,搏动强烈,右心室饱满。该患儿最可能的诊断是
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.病毒性心肌炎
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
开始考试练习点击查看答案63案例:男孩,3岁。经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ/6级收缩期杂音,无震颤,P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗,搏动强烈,右心室饱满。根据其血液动力学改变,主要表现为
A.右心房、右心室增大
B.左心房、左心室增大
C.左心房、右心房增大
D.左心室、右心室增大
E.右心室、肺动脉增大
开始考试练习点击查看答案64案例:男孩,3岁。经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ/6级收缩期杂音,无震颤,P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗,搏动强烈,右心室饱满。最佳的治疗措施是
A.长期随访,待自行闭合
B.建议4~5岁时手术修补
C.随访至学龄期后手术
D.可以等到成人期手术
E.增加营养,使用药物,促使缺损自行闭合
开始考试练习点击查看答案65案例:1岁,平素易感冒,查体:胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅲ/6级连续性机械样杂音。患儿最可能的诊断是
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
开始考试练习点击查看答案66案例:1岁,平素易感冒,查体:胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅲ/6级连续性机械样杂音。下列辅助检查可以明确诊断的是
A.心脏彩超
B.胸片
C.胸部CT
D.MRI
E.心电图
开始考试练习点击查看答案67案例:1岁,平素易感冒,查体:胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅲ/6级连续性机械样杂音。此种疾病最佳治疗年龄
A.一岁以内
B.六个月以内
C.学龄前
D.10岁以后
E.无年龄限制
开始考试练习点击查看答案68案例:男婴生后两天,常自口腔、鼻腔溢出泡痰,喂奶后呛咳,呼吸急促,全身发绀,经吸痰处理后症状好转后转至儿科。生后大小便已排。首先考虑的诊断是
A.胃食管反流
B.贲门失迟缓症
C.先天性肥厚性幽门梗阻
D.先天性食管闭锁
E.喉软骨软化
开始考试练习点击查看答案69案例:男婴生后两天,常自口腔、鼻腔溢出泡痰,喂奶后呛咳,呼吸急促,全身发绀,经吸痰处理后症状好转后转至儿科。生后大小便已排。首要的处理应除外
A.下胃管以进一步判断
B.间断吸痰,避免呛咳
C.食管造影
D.超声检查
E.腹部X线片
开始考试练习点击查看答案70案例:男婴生后两天,常自口腔、鼻腔溢出泡痰,喂奶后呛咳,呼吸急促,全身发绀,经吸痰处理后症状好转后转至儿科。生后大小便已排。常见手术方式不包括
A.胸膜外入路手术
B.胃造瘘术
C.胃或结肠代食管术
D.胸腔镜手术
E.胃镜手术
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