各科病例题_骨科病例题2

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• 71案例：男性，18岁，自2米高处摔下，当即昏迷，1h后清醒，头痛、呕吐、右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。诊断为脑挫裂伤。目前的关键处理措施是

  A.静卧、休息

  B.床头抬高15°〜30°

  C.营养支持

  D.应用抗生素

  E.防治脑水肿

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• 72案例：男性，18岁，自2米高处摔下，当即昏迷，1h后清醒，头痛、呕吐、右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。诊断为脑挫裂伤。目前患者病情观察的重点在于及时发现

  A.呼吸道梗阻

  B.颅内压增高、脑疝

  C.压疮

  D.水、电解质失衡

  E.感染

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• 73案例：女性，45岁，外伤后左侧髋关节后脱位，闭合复位后患肢取皮牵引。皮牵引的体位为

  A.左腿外展外旋位

  B.左腿内收内旋位

  C.左腿外展中立位

  D.左腿内收中立位

  E.双腿并拢中立位

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• 74案例：女性，45岁，外伤后左侧髋关节后脱位，闭合复位后患肢取皮牵引。受伤后3〜4周内左腿严禁做

  A.屈曲外展

  B.外展内旋

  C.屈曲外旋

  D.内收内旋

  E.外展外旋

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• 75案例：女性，45岁，外伤后左侧髋关节后脱位，闭合复位后患肢取皮牵引。护士应告诉该患者避免患肢负重的时间至少为

  A.2周

  B.1个月

  C.2个月

  D.3个月

  E.4个月

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• 76案例：6岁患儿，3天前开始出现高热伴寒战，右膝部肿胀，右腿屈曲，拒绝主动活动，被高度怀疑急性化脓性膝关节炎。为了确定诊断，护士应协助患儿进行

  A.骨扫描

  B.X线检查

  C.磁共振检查

  D.关节腔穿刺并细菌培养

  E.血常规培养

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• 77案例：6岁患儿，3天前开始出现高热伴寒战，右膝部肿胀，右腿屈曲，拒绝主动活动，被高度怀疑急性化脓性膝关节炎。手术治疗后，医嘱要求对患儿进行膝关节腔灌洗，正确的护理措施是

  A.引流瓶低于床面20cm

  B.冲洗液为普通生理盐水

  C.输液瓶应高于床面1m

  D.每日灌洗1000ml

  E.术后12〜24h内应快速滴入

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• 78案例：6岁患儿，3天前开始出现高热伴寒战，右膝部肿胀，右腿屈曲，拒绝主动活动，被高度怀疑急性化脓性膝关节炎。该患儿灌洗治疗可以停止的标志是

  A.体温正常

  B.局部肿胀、疼痛消失

  C.灌洗持续2周

  D.引流液清澈，细菌培养阴性

  E.X线检查示膝关节恢复正常

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• 79案例：女性，22岁，小腿骨折行石膏绷带包扎后1h出现足部轻度肿胀，脚趾疼痛，皮温略降低，足背动脉搏动减弱。应首先采取的措施是

  A.注意保暖

  B.抬高患肢

  C.给予止痛药

  D.做下肢被动活动

  E.适当松解石膏绷带

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• 80案例：女性，22岁，小腿骨折行石膏绷带包扎后1h出现足部轻度肿胀，脚趾疼痛，皮温略降低，足背动脉搏动减弱。若经上述处理后病情未能缓解，患者疼痛进行性加重，皮肤苍白发凉，足部活动障碍，被动活动时引起剧痛，最可能发生了

  A.腓总神经损伤

  B.缺血性骨坏死

  C.创伤性关节炎

  D.骨筋膜室综合症

  E.缺血性肌挛缩

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