71案例:患者,男,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是
A.血淀粉酶在起病后6~12小时开始升高
B.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
C.血淀粉酶持续3~5天
D.尿淀粉酶持续7~14天
E.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重
开始考试练习点击查看答案72案例:男,48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。该患者首先考虑的诊断是
A.主动脉夹层分离
B.自发性气胸
C.急性胰腺炎
D.急性肺动脉栓塞
E.急性心肌梗死
开始考试练习点击查看答案73案例:男,48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。此时最有助诊断的辅助检查是
A.超声心动图
B.胸部X线
C.心电图
D.心肌酶谱
E.CT
开始考试练习点击查看答案74案例:男,48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。首选的治疗方法是
A.硝酸甘油静脉滴注
B.溶栓治疗
C.吗啡皮下注射
D.肝素静脉滴注
E.卡托普利口服
开始考试练习点击查看答案75案例:男,48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。[假设信息]该患者在心肌梗死后4周,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,应考虑的并发症是
A.再发心肌梗死
B.梗死面积扩大
C.急性心包炎
D.室壁瘤形成
E.梗死后再发心肌缺血
开始考试练习点击查看答案76案例:男性,突发寒战,体温39℃左右,腹泻10余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便,便常规红细胞5/HP,白细胞10/HP,脓细胞(++)。该患者最可能的诊断是
A.细菌性痢疾
B.伤寒
C.阿米巴痢疾
D.肠炎
E.食物中毒
开始考试练习点击查看答案77案例:男性,突发寒战,体温39℃左右,腹泻10余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便,便常规红细胞5/HP,白细胞10/HP,脓细胞(++)。患者如确诊,还需何种检查
A.粪便细菌培养
B.血常规
C.尿常规
D.腹部平片
E.血细菌培养
开始考试练习点击查看答案78案例:男性,突发寒战,体温39℃左右,腹泻10余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便,便常规红细胞5/HP,白细胞10/HP,脓细胞(++)。该患者治疗首选药物
A.先锋霉素
B.氧氟沙星
C.红霉素
D.氯霉素
E.黄连素
开始考试练习点击查看答案79案例:女性,30岁。乏力、食欲减退、咳嗽1个月,低热、盗汗1周,胸片示有肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。以下最不应遗忘的检査是
A.痰细菌培养
B.痰抗酸染色
C.末梢血白细胞计数
D.上消化道造影
E.呼吸功能检査
开始考试练习点击查看答案80案例:女性,30岁。乏力、食欲减退、咳嗽1个月,低热、盗汗1周,胸片示有肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。诊断可能性最大的是
A.肺炎球菌肺炎
B.慢性纤维空洞型肺结核
C.支气管肺癌
D.肺脓肿
E.浸润型肺结核
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