21案例：老年患者，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaC0278mmHg，Pa0250mmHg，HC03-34mmol/L。根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡
A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C.慢性呼吸性酸中毒
D.慢性呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒
开始考试练习点击查看答案22案例：老年患者，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaC0278mmHg，Pa0250mmHg，HC03-34mmol/L。患者经应用氧疗、控制感染、解痉平喘等治疗症状仍进行性加重，最首要的治疗是下列哪项
A.应用强心剂
B.呼吸兴奋剂
C.人工通气
D.积极控制感染
E.应用利尿剂
开始考试练习点击查看答案23案例：男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7年，加重2周。体查：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿罗音，心率120次/分，律不齐，有早搏，肝肋下2.5cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。血常规：WBC12*109/L，N0.85，心电图示房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.63，PaCO27.7kPa（85mmHg），PaCO225mmHg，HC0334mmol/L，BE4mmol/L。该患者的诊断，下列哪项最贴切
A.慢性支气管炎，并阻塞性肺气肿
B.支气管哮喘并感染
C.慢性支气管炎并冠心病
D.慢性肺心病，心肺功能代偿期
E.慢性肺心病，心肺功能失代偿期
开始考试练习点击查看答案24案例：男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7年，加重2周。体查：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿罗音，心率120次/分，律不齐，有早搏，肝肋下2.5cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。血常规：WBC12*109/L，N0.85，心电图示房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.63，PaCO27.7kPa（85mmHg），PaCO225mmHg，HC0334mmol/L，BE4mmol/L。该患者属于哪种类型的酸碱失衡
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
D.失代偿性呼吸性酸中毒
E.代偿性呼吸性酸中毒
开始考试练习点击查看答案25案例：男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7年，加重2周。体查：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿罗音，心率120次/分，律不齐，有早搏，肝肋下2.5cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。血常规：WBC12*109/L，N0.85，心电图示房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.63，PaCO27.7kPa（85mmHg），PaCO225mmHg，HC0334mmol/L，BE4mmol/L。该患者不存在下列哪项并发症
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.心律失常
D.肺部感染
E.肺性脑病
开始考试练习点击查看答案26案例：男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7年，加重2周。体查：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿罗音，心率120次/分，律不齐，有早搏，肝肋下2.5cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。血常规：WBC12*109/L，N0.85，心电图示房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.63，PaCO27.7kPa（85mmHg），PaCO225mmHg，HC0334mmol/L，BE4mmol/L。在处理中，下列哪项最恰当
A.给氧+呼吸兴奋剂
B.控制感染，保持呼吸道通畅
C.静脉注射速尿消肿
D.静脉注射西地兰强心
E.静脉注射利多卡因纠正心律失常
开始考试练习点击查看答案27案例：男性，67岁，诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次/mm，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7.33，PaO245mmHg，PaCO275mmHg，HCO3-35mmol/L该患者的处理哪项不正确
A.控制感染
B.保持呼吸道通畅
C.氨溴索祛痰
D.持续低流量吸氧
E.静点碳酸氢钠
开始考试练习点击查看答案28案例：男性，67岁，诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次/mm，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7.33，PaO245mmHg，PaCO275mmHg，HCO3-35mmol/L该患者不存在哪些并发症
A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.呼酸合并代酸
开始考试练习点击查看答案29案例：男性，67岁，诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次/mm，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7.33，PaO245mmHg，PaCO275mmHg，HCO3-35mmol/L根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡
A.呼酸合并代碱
B.呼碱合并代酸
C.呼酸失代偿
D.呼酸代偿期
E.代谢性碱中毒
开始考试练习点击查看答案30案例：男性，67岁，诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次/mm，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7.33，PaO245mmHg，PaCO275mmHg，HCO3-35mmol/L根据上述结果最首要的治疗是
A.氧疗
B.呼吸兴奋剂
C.人工通气
D.控制感染
E.静滴利尿剂
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