21案例:患者男,53岁,因咽部异物感、梗阻感3个月余,痰中带血2周就诊,有长期吸烟、饮酒史,无声嘶及呼吸困难,进食顺畅。对此患者,临床医师最优先采用的检查方法是
A.CT
B.MRI
C.电子喉镜检查
D.PET
E.咽喉部X线拍片
开始考试练习点击查看答案22案例:患者男,53岁,因咽部异物感、梗阻感3个月余,痰中带血2周就诊,有长期吸烟、饮酒史,无声嘶及呼吸困难,进食顺畅。对此类患者,临床医师最应警惕的疾病是
A.慢性咽喉炎
B.食管炎
C.口咽、喉咽恶性肿瘤
D.咽异感症
E.甲状腺肿瘤
开始考试练习点击查看答案23案例:患者男,53岁,因咽部异物感、梗阻感3个月余,痰中带血2周就诊,有长期吸烟、饮酒史,无声嘶及呼吸困难,进食顺畅。如行电子喉镜检查,发现下咽部有新生物,表面有糜烂,溃疡,患者最应作的确诊性检查是
A.CT
B.MRI
C.食管吞钡拍片
D.下咽部新生物活检
E.颈部彩超
开始考试练习点击查看答案24案例:患者男,17岁,反复发作性鼻腔、口腔出血2年,每次出血量约100〜300ml,伴有双侧渐进性鼻阻塞,多涕、头昏、耳鸣,左耳听力下降症状。查体:神清,轻度至中度贫血面容。电子鼻咽镜检查:鼻咽部、后鼻孔有淡红色新生物,表面尚光滑。颈部触诊:左侧胸锁乳突肌中段深面触及2个约1.5cm×lcm×0.5cm淋巴结,光滑、活动,无压痛。对此患者手术最好选用的麻醉方式为
A.连续硬膜外麻醉
B.针刺麻醉+中药麻醉
C.颈丛麻醉
D.常规气管插管全身麻醉
E.气管插管全麻+控制性低血压
开始考试练习点击查看答案25案例:患者男,17岁,反复发作性鼻腔、口腔出血2年,每次出血量约100〜300ml,伴有双侧渐进性鼻阻塞,多涕、头昏、耳鸣,左耳听力下降症状。查体:神清,轻度至中度贫血面容。电子鼻咽镜检查:鼻咽部、后鼻孔有淡红色新生物,表面尚光滑。颈部触诊:左侧胸锁乳突肌中段深面触及2个约1.5cm×lcm×0.5cm淋巴结,光滑、活动,无压痛。为减少术中出血,术前可行
A.CT
B.MRI
C.DSA+血管栓塞
D.应用止血药物
E.抗生素控制炎症
开始考试练习点击查看答案26案例:患者男,18岁,阵发性鼻腔出血,伴有鼻塞、流涕2年入院。查体:体温36.7℃,呼吸20次/分,脉搏82次/分,血压123/78mmHg,鼻咽部可见一分叶状红色肿物,表面光滑而富有血管。查血尿常规均未见明显异常。该患者最可能的诊断是
A.鼻咽癌
B.鼻咽纤维血管瘤
C.后鼻孔出血性息肉
D.腺样体肥大
E.颅咽管瘤
开始考试练习点击查看答案27案例:患者男,18岁,阵发性鼻腔出血,伴有鼻塞、流涕2年入院。查体:体温36.7℃,呼吸20次/分,脉搏82次/分,血压123/78mmHg,鼻咽部可见一分叶状红色肿物,表面光滑而富有血管。查血尿常规均未见明显异常。该患者禁忌采用的检查为
A.鼻咽触诊
B.CT
C.MRI
D.DSA
E.肿物活检
开始考试练习点击查看答案28案例:患者男,18岁,阵发性鼻腔出血,伴有鼻塞、流涕2年入院。查体:体温36.7℃,呼吸20次/分,脉搏82次/分,血压123/78mmHg,鼻咽部可见一分叶状红色肿物,表面光滑而富有血管。查血尿常规均未见明显异常。对了解肿瘤影响范围,骨质破坏程度最有价值的检查项目是
A.CT或MRI
B.B超
C.DSA
D.纤维鼻咽镜检查
E.鼻咽活检
开始考试练习点击查看答案29案例:患者女,67岁,10天前因咽痛、发热自行口服抗生素,效果不佳,近3日出现张口困难、吞咽梗阻、左颈部疼痛,发热加重。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛,有波动感。最可能的诊断是
A.扁桃体周围脓肿
B.脓性下颌下炎
C.下颌下淋巴结炎
D.咽后脓肿
E.咽旁脓肿
开始考试练习点击查看答案30案例:患者女,67岁,10天前因咽痛、发热自行口服抗生素,效果不佳,近3日出现张口困难、吞咽梗阻、左颈部疼痛,发热加重。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛,有波动感。应首选的检查是
A.颈部CT
B.咽拭涂片
C.食管钡餐
D.扁桃体活检
E.血常规
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