骨科_退变性脊柱疾病

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• 31下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退，三角肌、肱二头肌肌力减弱，肱二头肌反射减弱

  A.C3

  B.C4

  C.C5

  D.C6

  E.C7

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• 32下列关于胸椎间盘突出症手术治疗的描述正确的是

  A.侧前方人路椎间盘切除术，是一种相对安全、有效的术式

  B.经非手术治疗3个月症状无缓解或加重者可考虑手术治疗

  C.影像学证实椎间盘突出巨大，脊髓压迫明显，虽然症状轻微，也可考虑手术治疗

  D.后路单纯椎板切除术对于胸椎间盘突出症而言亦是有效的

  E.严重背痛的患者不是手术指征

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• 33下列关于胸椎间盘突出症的描述正确的是

  A.胸椎间盘突出症的病因可能与积累性力学损伤、慢性退行性变、创伤及脊柱后凸畸形等因素有关

  B.胸椎间盘突出症好发于下胸椎

  C.X线检查无法判定是否存在胸椎间盘突出，因此可不作为常规检查项目

  D.胸椎间盘突出症可表现为下运动神经元损害

  E.局部疼痛或胸部放射痛是胸椎间盘突出症的常见症状

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• 34男性，22岁。颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常。X线检查：颈椎无骨折及脱位。未做任何治疗。伤后1个月渐有右上肢无力，麻木，考虑为迟发性脊髓损伤。其最主要的原因是

  A.血管压迫

  B.血管栓塞

  C.组织增生

  D.局部不稳

  E.韧带钙化

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• 35腰肌劳损的临床表现是

  A.大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退

  B.休息时疼痛减轻，叩击腰部时疼痛减轻

  C.膝反射或踝反射异常

  D.直腿抬高试验及加强试验（+）

  E.下肢肌力减退

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• 36胸椎管狭窄症的最常见病因是

  A.胸椎黄韧带骨化

  B.胸椎后纵韧带骨化

  C.胸椎间盘突出

  D.DISH病

  E.休门病

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• 37男性，40岁，腰腿痛伴跛行反复发作4个月。查体：腰椎左侧弯，L5右侧椎旁压痛，右直腿抬高40°，加强试验（+），趾背伸力减弱，L4-5间隙水平CT扫描发现椎管右前方有一部分轉化阴影，L5左侧神经根浸没，首选诊断是

  A.椎管狭窄征

  B.腰椎间盘突出症

  C.退行性腰椎病

  D.腰椎结核

  E.椎管内肿瘤

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• 38诊断颈椎病下述哪项是最可靠的依据

  A.颈肩部疼痛

  B.X线照片显示有骨刺

  C.臂丛神经牵拉试验阳性

  D.手指麻木

  E.颈部活动受限

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• 39腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是

  A.L3神经根

  B.L4神经根

  C.L5神经根

  D.S1神经根

  E.S2神经根

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• 40腰椎管狭窄症的基本诊断手段是

  A.X线平片

  B.CT

  C.MRI

  D.临床表现

  E.脊髓造影

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