21案例：男性，40岁，驾驶员。近2年反复发作腰痛，近2个月疼痛放射至左足跟部。CT提示L5-S1椎间盘突出，突向左后方，压迫神经根，L4-5椎间盘轻度膨出。与该诊断不相符的体征是
A.L5-S1棘突间压痛（+）
B.左直腿抬高试验阳性，加强试验（+）
C.左膝反射明显减弱
D.左足外侧皮肤感觉减退
E.左小腿三头肌肌力减弱
开始考试练习点击查看答案22案例：男性，40岁，驾驶员。近2年反复发作腰痛，近2个月疼痛放射至左足跟部。CT提示L5-S1椎间盘突出，突向左后方，压迫神经根，L4-5椎间盘轻度膨出。该患者应诊断为（提示：L5-S1椎间盘突出，突向左后方，压迫神经根，L4-5椎间盘轻度膨出）
A.腰椎间盘突出症（L5-S1）
B.腰椎管狭窄症
C.腰椎滑脱症
D.腰椎间盘突出症（L5-S1、L4-5）
E.腰椎间盘突出症（L4-5）
开始考试练习点击查看答案23案例：男性，40岁，驾驶员。近2年反复发作腰痛，近2个月疼痛放射至左足跟部。CT提示L5-S1椎间盘突出，突向左后方，压迫神经根，L4-5椎间盘轻度膨出。如该患者正规保守治疗6个月无效，你首先考虑的治疗方法是（提示：L5-S1椎间盘突出，突向左后方，压迫神经根，L4-5椎间盘轻度膨出）
A.后路椎板切除+髓核摘除+Cage椎间融合+椎弓根内固定术
B.椎板间开窗减压髓核摘除术
C.全椎板切除髓核摘除术
D.人工椎间盘置换术
E.人工髓核置换术
开始考试练习点击查看答案24案例：女性，56岁，腰痛伴行走时左足底麻木、疼痛3个月。行走约500m即觉腰腿痛及足底麻木加重，需要停步休息，休息后症状缓解。查体：下腰椎叩击痛（-），双直腿抬高试验（-），肌力正常。该患者最可能的诊断是
A.退行性腰椎侧凸症
B.退行性腰椎滑脱症
C.腰椎间盘突出症
D.退行性腰椎管狭窄症
E.腰椎小关节滑膜嵌顿
开始考试练习点击查看答案25案例：女性，56岁，腰痛伴行走时左足底麻木、疼痛3个月。行走约500m即觉腰腿痛及足底麻木加重，需要停步休息，休息后症状缓解。查体：下腰椎叩击痛（-），双直腿抬高试验（-），肌力正常。诊断本病的基本方法是
A.详细询问病史及仔细的体格检查
B.X线平片
C.MRI
D.CT
E.X线平片+CT
开始考试练习点击查看答案26案例：女性，56岁，腰痛伴行走时左足底麻木、疼痛3个月。行走约500m即觉腰腿痛及足底麻木加重，需要停步休息，休息后症状缓解。查体：下腰椎叩击痛（-），双直腿抬高试验（-），肌力正常。首选的治疗方法是
A.卧床休息等非手术治疗
B.椎板切除减压术
C.椎管内封闭术
D.椎板切除减压加椎弓根钉内固定术
E.ALIF手术
开始考试练习点击查看答案27案例：男性，50岁，颈肩部疼痛1年，出现拇指麻木1~5个月。查体：肱二头肌肌力下降，约Ⅳ级。入院诊断为神经根型颈椎病。最可能累及的神经根是
A.C4
B.C5
C.C6
D.C7
E.C8
开始考试练习点击查看答案28案例：男性，50岁，颈肩部疼痛1年，出现拇指麻木1~5个月。查体：肱二头肌肌力下降，约Ⅳ级。入院诊断为神经根型颈椎病。采取的治疗应该是
A.手术行前路椎间盘摘除术
B.手术行颈椎后路椎伴切除减压术
C.卧床休息，颈颌枕吊带牵引
D.消炎镇痛药物
E.理疗
开始考试练习点击查看答案29案例：男性，65岁。近5年反复发作腰痛，近2个月疼痛放射至双大腿前内侧。每因站立、行走#疼痛加重，卧床休息后减轻，反复发作。CT提示L1-3神经根管明显狭窄，L4-5椎间盘轻度膨出，未压迫神经根。不太可能出现的体征是
A.股神经牵拉阳性
B.股前内侧皮肤触觉减退
C.腰椎叩击痛阳性
D.股四头肌肌力减弱
E.左小腿股三头肌肌力减弱
开始考试练习点击查看答案30案例：男性，65岁。近5年反复发作腰痛，近2个月疼痛放射至双大腿前内侧。每因站立、行走#疼痛加重，卧床休息后减轻，反复发作。CT提示L1-3神经根管明显狭窄，L4-5椎间盘轻度膨出，未压迫神经根。该患者最可能的诊断为
A.腰椎不稳症
B.腰椎管狭窄症
C.腰椎滑脱症
D.腰椎间盘突出症（L4-5）
E.腰椎管狭窄症伴腰椎间盘突出症（L4-5）
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