1Goodpasture综合征的定义是
A.硅沉着病(原称矽肺)伴类风湿关节炎
B.肾小球肾炎伴肺出血
C.吸入胃液所引起的肺浸润
D.一过性嗜酸性粒细胞肺部浸润
E.硅沉着病伴有多发性关节炎、结节性红斑及两侧肺门淋巴结肿大
开始考试练习点击查看答案2下列哪项不符合肺出血-肾炎综合征的肺病理改变
A.广泛的新旧不一的肺泡内出血
B.局灶性肺泡纤维化
C.肺泡结构完全破坏
D.肺泡结构保持完整
E.肺泡腔可见有含铁血黄素的巨噬细胞
开始考试练习点击查看答案3下列哪个症状常为肺出血-肾炎综合征的首发症状
A.发热
B.咯血
C.气促
D.贫血
E.咳嗽
开始考试练习点击查看答案4应用泼尼松治疗肺出血-肾炎综合征时在ANCA滴度转阴后多长时间停止
A.6个月
B.2个月
C.12个月
D.5个月
E.10个月
开始考试练习点击查看答案5符合肺出血-肾炎综合征的胸部X线表现的是
A.胸部X线片示肺段或叶性分布的片状阴影,常为双外侧带分布,阴影可有一定的游走性
B.胸部X线片示弥散性点状、浸润阴影,从肺门向外围散射,肺尖常清晰
C.胸部X线片示两肺门或中、下野内带散在小结节阴影、网状纹理增加或磨玻璃影
D.胸部X线示弥散性微小、边缘不清的斑点状阴影
E.胸部X线片示在急性期呈现中、下肺野弥散性、细小、边缘模糊的结节状阴影
开始考试练习点击查看答案6案例:男性,29岁,1年前在某合金冶炼厂工作,1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂,咳嗽好转,未再咯血。半年后任驾驶员,经常接触汽油,2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝,无发热、呼吸困难。查体:重度贫血貌,两肺未闻明显干、湿啰音,心律齐,各瓣膜区未闻杂音,眼睑、下肢轻度水肿。为明确诊断应紧急做的检查是
A.血常规
B.尿常规
C.便常规
D.胸部X线片及CT片
E.肝脾B超
F.肾功能
开始考试练习点击查看答案7案例:男性,29岁,1年前在某合金冶炼厂工作,1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂,咳嗽好转,未再咯血。半年后任驾驶员,经常接触汽油,2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝,无发热、呼吸困难。查体:重度贫血貌,两肺未闻明显干、湿啰音,心律齐,各瓣膜区未闻杂音,眼睑、下肢轻度水肿。根据以上检查所见,应考虑的诊断是[提示:患者血红蛋白(Hb)57g/L,白细胞(WBC)7.1×109/L,中性粒细胞0.85,血小板244×109/L;尿隐血(+++),蛋白(+++),血尿素氮(BUN)56mg/dl(正常值7~18mg/dl),肌酐(Cr)5.4mg/dl(正常值0.6~1.2mg/dl)]
A.支气管扩张合并咯血
B.特发性肺含铁血黄素沉着症
C.系统性红斑狼疮
D.韦格纳肉芽肿
E.Goodpasture综合征
F.显微镜下多血管炎
开始考试练习点击查看答案8案例:男性,29岁,1年前在某合金冶炼厂工作,1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂,咳嗽好转,未再咯血。半年后任驾驶员,经常接触汽油,2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝,无发热、呼吸困难。查体:重度贫血貌,两肺未闻明显干、湿啰音,心律齐,各瓣膜区未闻杂音,眼睑、下肢轻度水肿。为明确诊断,还应做的血免疫学检查是[提示:尿进一步检查:红细胞(RBC)2.9×106/ml,见粗颗粒管型及细胞管型,WBC4~6/HP,尿蛋白6.3g/24h;胸片示两中下肺野片絮状影及小结节状影;血气正常]
A.血清抗核抗体
B.肾组织活检
C.血清抗双链DNA抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体(p-ANCA、c-ANCA)
E.血清抗肾小球基底膜(GNH)抗体
F.血清补体C3
开始考试练习点击查看答案9案例:男性,29岁,1年前在某合金冶炼厂工作,1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂,咳嗽好转,未再咯血。半年后任驾驶员,经常接触汽油,2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝,无发热、呼吸困难。查体:重度贫血貌,两肺未闻明显干、湿啰音,心律齐,各瓣膜区未闻杂音,眼睑、下肢轻度水肿。临床应考虑的诊断是(提示:检查结果显示循环抗GBM抗休阳性)
A.支气管扩张
B.特发性肺含铁血黄素沉着症
C.系统性红斑狼疮
D.Goodpasture综合征
E.急性肾小球肾炎
F.恶性贫血
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