呼吸内科副主任、主任医师资格考试_肺动脉高压与肺源性心脏病

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• 31肺心病患者心力衰竭使用洋地黄，下述哪项不正确

  A.避免选用作用快的制剂

  B.用量为常规用量的1/2～2/3

  C.心率快与慢不能作为疗效指征

  D.一般疗效较差

  E.不作为首选治疗心功能不全的药物

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• 32慢性肺源性心脏病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素是

  A.感染高热加重了心脏负荷

  B.缺氧和二氧化碳潴留引起了肺小动脉痉挛

  C.细菌毒素对心肌的毒性作用

  D.继发性红细胞增多加重了心脏负担

  E.心率加快加重了心脏负荷

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• 33肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当

  A.参考痰细菌培养及药敏试验

  B.在无培养结果期，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素

  C.院外感染多选用抗G-菌的药物

  D.院内感染多选用G-菌的药物

  E.原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染

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• 34关于慢性肺心病心力衰竭的患者使用利尿剂，下列哪项是正确的

  A.出现水肿即可使用

  B.水肿严重者应迅速利尿

  C.血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾

  D.为避免出现代谢性碱中毒，常用乙酰唑胺（醋唑磺胺）

  E.足量、持续使用效果较好

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• 35目前认为，肺心病的首要死亡原因是

  A.酸碱失衡及电解质紊乱

  B.肺性脑病

  C.休克

  D.DIC

  E.心律失常

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• 36肺心病并发心律失常最具特征性的类型为

  A.心房颤动

  B.房性早搏

  C.紊乱性房性心动过速

  D.紊乱性室性心动过速

  E.阵发性室上性心动过速

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• 37下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断

  A.右心室流出道内径大于等于30mm

  B.右心室前壁增厚

  C.右心内径大于等于20mm

  D.左右心室内径的比值大于2

  E.右肺动脉内径及右心房增大

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• 38慢性肺心病患者人工通气过程中测血气：pH7.5，PaCO224mmHg，BE8mmol/L，对此患者正确的治疗是

  A.不需处理

  B.加大吸气压力

  C.补充碱性药物

  D.补充酸性药物

  E.减少潮气量

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• 39男性，48岁，肺心病合并呼吸衰竭，心率120次/分，偶发房性早搏，血气：PaO250mmHg，PaCO275mmHg，pH7.20，下列哪项处理重要

  A.普萘洛尔（心得安）

  B.维拉帕米（异搏定）

  C.奎尼丁

  D.毒毛花苷K

  E.以上都不是

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• 40肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的

  A.持续低流量吸氧

  B.积极控制呼吸道感染

  C.常规应用强心剂

  D.合理选用呼吸兴奋剂

  E.保持呼吸道通畅

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