61案例:患者,女,65岁,因右上腹痛伴发热2天入院,既往有类似病史。患者有高血压、冠心病及心力衰竭病史,3个月前曾因心力衰竭住院,现已好转。体格检查:体温38.5℃,脉率102次/分,呼吸22次/分,血压160/90mmHg;巩膜无黄染,右上腹压痛、腹肌紧张,反跳痛(+),可扪及肿大的胆囊,Murphy征(+),胆囊区有叩击痛;血白细胞计数为15×109,中性粒细胞百分比为0.8。首选的治疗方法是
A.胆囊切除术
B.胆囊造口术
C.非手术治疗
D.胆总管探查术
E.经皮肝胆管穿刺引流术(PTCD)
开始考试练习点击查看答案62案例:患者,男,20岁,腹部撞击伤2小时,左上腹疼痛伴轻度恶心,无呕吐、心慌,出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,有移动性浊音,肠鸣音6次/分,血压85/50mmHg。如腹腔穿刺抽出不凝血,则提示
A.空腔脏器破裂
B.实质性脏器破裂
C.穿入血管
D.穿至腹膜后血肿
E.穿至脾
开始考试练习点击查看答案63案例:患者,男,20岁,腹部撞击伤2小时,左上腹疼痛伴轻度恶心,无呕吐、心慌,出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,有移动性浊音,肠鸣音6次/分,血压85/50mmHg。腹腔穿刺抽出不凝血的原因是
A.患者凝血机制异常
B.使用抗凝药物
C.弥散性血管内凝血
D.腹膜炎性渗出液混合
E.腹膜脱纤维作用
开始考试练习点击查看答案64案例:患者,男,20岁,腹部撞击伤2小时,左上腹疼痛伴轻度恶心,无呕吐、心慌,出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,有移动性浊音,肠鸣音6次/分,血压85/50mmHg。若诊断为脾破裂合并失血性休克,正确的处理原则是
A.快速补液治疗
B.快速输血并用止血药
C.积极治疗休克的同时行急症手术
D.脾动脉栓塞治疗
E.镇静、抗感染支持治疗
开始考试练习点击查看答案65案例:患者,男,73岁,因进行性吞咽困难拟诊为食管癌入院治疗。目前食管癌确诊的主要方法是
A.B超
B.CT
C.食管镜检查
D.食管脱落细胞学检查
E.食管吞钡X线检查
开始考试练习点击查看答案66案例:患者,男,73岁,因进行性吞咽困难拟诊为食管癌入院治疗。可用于该病筛查的方法是
A.B超
B.CT
C.食管镜
D.食管脱落细胞学检查
E.食管吞钡X线检查
开始考试练习点击查看答案67案例:患者,男,73岁,因进行性吞咽困难拟诊为食管癌入院治疗。治疗该病最有效的方法是
A.化疗
B.放疗
C.手术治疗
D.生物靶向治疗
E.免疫治疗
开始考试练习点击查看答案68案例:患者,女,27岁,产后4周,右侧乳房胀痛,于外上象限触及胀痛性肿块,中间有波动感,表面皮肤红热,于右侧腋下触及一肿大、压痛的淋巴结。该患者最可能的诊断是
A.乳腺囊性增生病
B.急性乳腺炎
C.炎性乳腺癌
D.乳房纤维腺瘤
E.乳管内乳头状瘤
开始考试练习点击查看答案69案例:患者,女,27岁,产后4周,右侧乳房胀痛,于外上象限触及胀痛性肿块,中间有波动感,表面皮肤红热,于右侧腋下触及一肿大、压痛的淋巴结。为明确诊断应进一步做的检查是
A.B超
B.钼靶X线
C.活组织病理检查
D.诊断性穿刺
E.血常规检查
开始考试练习点击查看答案70案例:患者,女,27岁,产后4周,右侧乳房胀痛,于外上象限触及胀痛性肿块,中间有波动感,表面皮肤红热,于右侧腋下触及一肿大、压痛的淋巴结。做切开引流时,切口为
A.“一”字形
B.“十”字形
C.放射状
D.弧形
E.弓形
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