精神病学主治医师_脑外伤、脑肿瘤所致精神障碍

试卷预览

• 11患者男，34岁。2年前头颅CT检查发现额叶胶质瘤，行手术切除，未留后遗症。两个月后患者出现情绪低落，时有情绪不稳，活动减少，消极悲观，应用抗抑郁剂治疗2天后患者出现嗜睡、进食后出现恶心呕吐，以下处理措施中不恰当的是：

  A.检查患者意识情况

  B.对患者进行全面仔细的体检

  C.向家属询问既往是否出现过类似情况及所吃食物来源，进行呕吐物的检测

  D.行头颅CT检查

  E.大量补液，对症支持治疗

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• 12患儿，12岁。表现为头痛，剧烈频繁的呕吐，共济失调，脑神经麻痹，该患儿最可能患的是

  A.脑膜瘤

  B.髓母细胞瘤

  C.垂体肿瘤

  D.形状胶质细胞瘤

  E.神经鞘瘤

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• 13患者男，26岁。患者患有颞叶肿瘤，近期出现抽搐，同时伴有激越行为及明显的情绪低落，反复出现自罪、自责和轻生的念头，该患者可以考虑选用的药物是

  A.阿米替林

  B.氯丙嗪

  C.丙咪嗪

  D.氯米帕明

  E.盐酸氟西汀

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• 14额叶肿瘤所致精神症状是

  A.导致的典型症状是遗忘综合征

  B.反复出现幻嗅、幻味，有似曾相识、如梦如幻的体验

  C.Gerstmann综合征，表现为手指失认、计算不能、书写不能和左右不分等

  D.约一半患者会出现癫痫

  E.常表现广泛性智能受损、情感障碍及人格改变等

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• 15颞叶肿瘤所致精神症状是

  A.导致的典型症状是遗忘综合征

  B.反复出现幻嗅、幻味，有似曾相识、如梦如幻的体验

  C.Gerstmann综合征，表现为手指失认、计算不能、书写不能和左右不分等

  D.约一半患者会出现癫痫

  E.常表现广泛性智能受损、情感障碍及人格改变等

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• 16顶叶肿瘤所致精神症状是

  A.导致的典型症状是遗忘综合征

  B.反复出现幻嗅、幻味，有似曾相识、如梦如幻的体验

  C.Gerstmann综合征，表现为手指失认、计算不能、书写不能和左右不分等

  D.约一半患者会出现癫痫

  E.常表现广泛性智能受损、情感障碍及人格改变等

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• 17第三脑室附近脑瘤

  A.最易出现癫痫发作

  B.出现内分泌功能障碍

  C.典型症状是遗忘综合征

  D.躁狂发作

  E.典型症状是幻视

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• 18枕叶肿瘤

  A.最易出现癫痫发作

  B.出现内分泌功能障碍

  C.典型症状是遗忘综合征

  D.躁狂发作

  E.典型症状是幻视

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• 19皮质醇增多症

  A.满月脸、面部红润、水牛背、腹部紫纹、向心性肥胖、多毛、高血压和女性闭经等

  B.疲劳、肌痉挛、乏力、体重减轻、食欲减退、情感淡漠、易激惹和情绪低落，高钾低钠血症，皮肤有色素沉着

  C.心悸、心动过速、房颤、多汗、细微震颤、食欲亢进、体重减轻、怕热、排便次数增多、月经紊乱、肌无力或腱反射亢进等。常见眼球突出，精神障碍多表现兴奋性增高、易激惹、抑郁、烦躁以及疲劳、失眠、话多，严重者可有幻视、幻听和被害妄想

  D.躯体症状包括白内障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痉挛、喉痉挛、喘鸣和癫痫发作。精神症状常表现为注意难以集中、智能损害和“假性神经症”或谵妄。血清钙降低和血清磷升高，颅脑X线检查可见基底节钙化

  E.特征性症状包括骨痛、骨折、骨畸形、肾结石、肌无力、口渴、多尿、厌食和恶心。精神症状以抑郁、乏力或缺乏主动性和易激惹常见，可反复出现抽搐、昏睡和昏迷

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• 20肾上腺皮质功能减退症

  A.满月脸、面部红润、水牛背、腹部紫纹、向心性肥胖、多毛、高血压和女性闭经等

  B.疲劳、肌痉挛、乏力、体重减轻、食欲减退、情感淡漠、易激惹和情绪低落，高钾低钠血症，皮肤有色素沉着

  C.心悸、心动过速、房颤、多汗、细微震颤、食欲亢进、体重减轻、怕热、排便次数增多、月经紊乱、肌无力或腱反射亢进等。常见眼球突出，精神障碍多表现兴奋性增高、易激惹、抑郁、烦躁以及疲劳、失眠、话多，严重者可有幻视、幻听和被害妄想

  D.躯体症状包括白内障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痉挛、喉痉挛、喘鸣和癫痫发作。精神症状常表现为注意难以集中、智能损害和“假性神经症”或谵妄。血清钙降低和血清磷升高，颅脑X线检查可见基底节钙化

  E.特征性症状包括骨痛、骨折、骨畸形、肾结石、肌无力、口渴、多尿、厌食和恶心。精神症状以抑郁、乏力或缺乏主动性和易激惹常见，可反复出现抽搐、昏睡和昏迷

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