西医考试综合真题17

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• 51下列哪类疾病目前不能采用介入治疗方法?

  A.冠心病心绞痛

  B.二尖瓣狭窄

  C.阵发性室性心动过速

  D.肥厚性梗阻型心肌病

  E.缩窄性心包炎

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• 52洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确?

  A.抑制心肌细胞钠—钾—ATP酶

  B.促进Na+-Ca2+交换

  C.降低SNS和RAS的活性

  D.提高细胞内Ca2+水平

  E.具有正性肌力作用及正性松弛作用

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• 53关于预激综合征患者的治疗选择，下列哪项不正确?

  A.伴发正向房室折返性心动过速，可首选维拉帕米静注

  B.伴发心房纤颤，宜选用IC类抗心律失常药物

  C.心动过速发作频繁宜采用射频消蚀治疗

  D.虽无心动过速或心房纤颤发生，亦应进行预防治疗

  E.为有效预防心动过速的发作，应选用两种抗心律失常药物合用

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• 54闭合性气胸的排气治疗，下列哪项正确?

  A.积气量少于该侧胸腔容量的30％，不抽气

  B.积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能

  C.积气量多时，应立即行闭式水封瓶式引流

  D.积气量多时，可一日多次抽气，每次1L直至抽尽

  E.积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于1L

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• 55关于结核病化疗原则，下列哪项不正确

  A.应坚持早期、联用、大量、规律、全程用药

  B.临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗

  C.对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗

  D.利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效

  E.初始病例如条件允许，尽量采用短程化疗（6个月）

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• 56呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误?

  A.可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用

  B.可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒

  C.氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒

  D.组织二氧化碳分压增高

  E.体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾

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• 57胸水检查为：血性，比重1.020，蛋白定量39g／L，LDH 503U／L，葡萄糖定量2．4mmol／L，ADA ll0U／L，最可能的诊断为

  A.右心衰竭胸水

  B.结核性胸水

  C.癌性胸水

  D.丝虫病性胸水

  E.结缔组织病性胸水

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• 58X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合?

  A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象

  B.右心室增大

  C.肺动脉段突出，其高度大于等于5mm

  D.右下肺动脉于横径大于等于15mm

  E.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07

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• 59呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现?

  A.PaC02上升

  B.pH可正常或降低

  C.HCO3—上升

  D.SB＞AB

  E.CO2结合力上升

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• 60男性，44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300mL，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37．3摄氏度，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为

  A.肺结核病伴空洞

  B.支气管扩张症

  C.肺梗塞

  D.肺炎球菌性肺炎

  E.风湿性心脏瓣膜病

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