西医考试综合真题26

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• 21男性,64岁,在抗洪抢险一线,突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死，既往有高血压病5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的病因是

  A.劳累及情绪激动

  B.高血压病

  C.糖尿病

  D.动脉硬化

  E.吸烟过量

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• 22下列关于非ST段抬高(NSTEMI)心肌梗死的叙述,正确的是

  A.对血清肌钙蛋白增高者应尽早采用溶栓治疗

  B.病情危险程度比ST段抬高心肌梗死低

  C.可同时联合应用阿司匹林和氯吡格雷

  D.血清肌钙蛋白可正常或轻度升高

  E.早期抗凝治疗不利于降低死亡率

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• 23下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述,正确的是

  A.第二心音出现延后

  B.不出现第三心音

  C.杂音可掩盖第一心音

  D.杂音多呈递增型

  E.杂音不向胸骨左缘及心底部传导

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• 24下列关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述,正确的是

  A.每次抽气量不宜超过1.5L

  B.积气量多者可每日抽一次

  C.胸腔闭式引流应为首选排气方式

  D.肺复张能力差者,应尽快将气抽尽

  E.积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气

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• 25下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因

  A.阻塞性肺炎累及胸膜

  B.纵隔肿瘤侵袭胸膜

  C.系统性红斑狼疮

  D.气胸

  E.药物过敏

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• 26下列关于肺结核患者咯血的叙述,正确的是

  A.大量咯血时多伴有胸痛

  B.约有1/2的患者有不同程度的咯血

  C.大量咯血主要是由于肺小动脉破裂

  D.痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致

  E.咯血后常伴有低热的原因主要是并发感染

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• 27下列哪项不符合肺脓肿的X线检查表现

  A.可见多房性脓腔

  B.急性期的脓腔内壁可光整

  C.早期为大片浓密模糊浸润阴影

  D.可出现在数个肺段或分布在两侧肺野

  E.治疗后，先脓腔缩小，后周围炎症消失

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• 28男性，60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO2在55mmHg-60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时紫绀明显。血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气。其治疗目标是

  A.使PaCO2降至完全正常

  B.使PaCO2降至55mmHg-60mmHg

  C.使PaCO2降至低于正常

  D.使PaCO2维持现状

  E.使PaCO2正常

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• 29下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述，正确的是

  A.并发胸腔积液者较多见

  B.起病较急，但临床症状较轻

  C.肺部体征为较典型的肺炎体征

  D.X胸片可见散发性大片浸润阴影

  E.感染可播及肺泡，但较少侵犯肺间质

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• 30诊断反流性食管炎最准确的方法是

  A.食管吞钡X线检查

  B.食管滴酸试验

  C.食管内镜检查

  D.食管24小时PH值监测

  E.食管测压

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