西医考试综合真题27

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• 61中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是

  A.长期口服5—10mg强的松

  B.长期吸入二丙酸倍氯米松<1000 μg／d

  C.长期吸入二丙酸倍氯米松200-1000 μg／d

  D.间断吸入激素加长期应用支气管扩张剂

  E.一次性大剂量激素冲击治疗

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• 62COPD病理生理改变的标志是

  A.气体交换异常

  B.黏液高分泌

  C.肺动脉高压

  D.肺过度充气

  E.呼气气流受限

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• 63下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变?

  A.流感嗜血杆菌

  B.军团菌

  C.肺炎克雷伯杆菌

  D.肺炎链球菌

  E.大肠杆菌

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• 64下列关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是

  A.感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见

  B.感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染

  C.不属于上呼吸道的正常菌群

  D.与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性

  E.经上呼吸道进入肺泡后，可产生毒素，引起组织坏死

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• 65患者，52岁，急性起病，寒战，高热，全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合

  A.金黄色葡萄球菌肺炎，选用万古霉素治疗

  B.军团菌肺炎，选用红霉素治疗

  C.支原体肺炎，选用红霉素治疗

  D.肺炎克雷伯杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类

  E.厌氧菌肺炎，选用青霉素G治疗

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• 66男性，40岁，慢性咳嗽咳痰史10年，突发左侧胸痛1天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约10年，1包／天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次／分，律齐，无病理性杂音，双下肢不肿。最可能的疾病是

  A.左侧气胸

  B.肺栓塞

  C.急性心肌梗死

  D.COPD

  E.肺大疱

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• 67下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是

  A.西沙必利

  B.吗丁啉

  C.氢氧化铝

  D.西咪替丁

  E.奥美拉唑

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• 68在慢性胃炎的发病机制中，与幽门螺杆菌感染无关的因素是

  A.产生胃壁细胞抗体

  B.分泌空泡毒素A

  C.释放尿素酶分解尿素产生NH3

  D.产生细胞毒素相关基因蛋白

  E.菌体胞壁作为抗原诱导免疫反应

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• 69下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是

  A.主要症状是发热和盗汗

  B.热型以低热和中等热最多

  C.约1／3患者呈弛张热

  D.少数可呈稽留热

  E.毒血症状明显者见于粘连型

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• 70溃疡性结肠炎最多见的临床类型是

  A.初发型

  B.慢性复发型

  C.慢性持续型

  D.急性暴发型

  E.临床终末型

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