西医考试综合真题31

试卷预览

• 11恶性程度最高的甲状腺肿瘤是

  A.滤泡癌

  B.乳头状癌

  C.未分化癌

  D.髓样癌

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• 12患者，男，45岁。4小时前感上腹部胀痛伴恶心，呕吐一次为胃内容物，1小时以来右侧腹痛，有便意但未能排便，疑似急性阑尾炎。下列体征中，对确诊最有价值的是

  A.体温37.8℃

  B.McBurney点压痛

  C.腰大肌征阳性

  D.Rovsing征阳性

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• 13下列临床表现中，与肝硬化患者体内雌激素增加无关的是

  A.蜘蛛痣

  B.男性乳腺发育

  C.毛细血管扩张

  D.贫血貌

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• 14下列疾患中，一般不会出现肺动脉瓣区第二心音反常分裂的是

  A.先天性心脏病房间隔缺损

  B.急性广泛前壁心肌梗死

  C.完全性左束支传导阻滞

  D.主动脉瓣狭窄

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• 15下列呼吸困难类型中，最可能是由左心功能衰竭所致的是

  A.劳力性呼吸困难

  B.吸气性呼吸困难

  C.呼气性呼吸困难

  D.夜间阵发性呼吸困难

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• 16患者，男，50岁。2个月前，因急性前壁心肌梗死入院，经行左前降支内药物支架植入后，住院7天出院。此后患者无任何症状，服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛，ECG证实为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是

  A.冠状动脉内新病变形成

  B.支架内再狭窄形成

  C.支架内血栓形成

  D.冠状动脉痉挛

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• 17患者，男，52岁。患扩张型心肌病16年，呼吸困难、活动受限、下肢水肿4年，来院检查。查体：血压90/60mmHg，心率96次/分，心律整，双肺底多数湿啰音，左心室舒张末内径69mm，LVEF31％，尿蛋白微量，肾小球滤过率25ml／min。此时对患者进行治疗，最合适的药物是

  A.卡托普利、呋塞米、美托洛尔

  B.卡托普利、氢氯噻嗪、硝酸酯

  C.氯沙坦钾、呋塞米、螺内酯

  D.氯沙坦钾、美托洛尔、硝酸酯

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• 18下列选项中，不属于我国COPD发病的常见危险因素是

  A.吸烟及大气污染

  B.职业性粉尘暴露

  C.儿童时期下呼吸道感染

  D.先天性αl抗胰蛋白酶缺乏

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• 19患者，男，45岁。吸烟20年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是

  A.心源性哮喘

  B.支气管哮喘

  C.嗜酸细胞性肺炎

  D.COPD

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• 20患者，男，37岁。受凉后出现高热2天，体温达39～40℃，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是

  A.干酪性肺炎

  B.金葡菌肺炎

  C.念珠菌肺炎

  D.肺炎球菌肺炎

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