81女性,21岁,支气管哮喘发作2小时。查体:神志清,明显呼吸困难伴双肺广泛哮鸣音,血白细胞8.0×109/L,中性粒细胞0.82。最常见的动脉血气改变是
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.PaO2降低,PaCO2正常或降低
D.PaO2明显降低,PaCO2明显升高
开始考试练习点击查看答案82男性,60岁.2年来劳累后心慌、气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,发作时咳较多白色泡沫样痰。查体:心律齐,心率120次/分,双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。诊断应首先考虑为
A.支气管哮喘
B.心源性哮喘
C.COPD晚期
D.自发性气胸
开始考试练习点击查看答案83男性,30岁,自幼出现发作性呼吸困难,近3天来喘息发作不止,伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体:端坐呼吸,口唇发绀,两肺可闻广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是
A.慢性阻塞性肺气肿
B.喘息型支气管炎
C.重症哮喘
D.慢性支气管炎合并肺内感染
开始考试练习点击查看答案84男性,25岁,2天前不明原因出现干咳、胸闷,继之明显喘憋。给予静滴青霉素治疗无效。近3年来,患者常于秋季出现发作性咳嗽、气短。查体:端坐呼吸,呼吸急促,皮肤黏膜轻度发绀,双肺呼吸音减低,散在哮鸣音,心界不大,脉搏120次/分,无杂音,有奇脉。诊断应首先考虑为
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺源性心脏病
D.心源性哮喘
开始考试练习点击查看答案85男性,40岁,1年前迁入新居后常出现夜间干咳,上班后症状较轻,近1个月咳嗽症状明显时偶感喘憋。查体未发现阳性体征。胸片示心、肺未见活动性病变。为明确诊断,应首先做以下哪项检查
A.纤维支气管镜检查
B.心脏负荷试验
C.支气管激发试验
D.外周血嗜酸细胞计数
开始考试练习点击查看答案86男性,25岁,突发呼吸困难,发作前鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检:血压正常,端坐呼吸、唇轻度发绀,双肺有哮鸣音,心率116次/分,律齐,无杂音。血常规正常。该患者肺功能检查哪一项改变是错误的
A.第1秒用力呼吸容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)降低
B.第1秒用力呼吸气容积绝对值减低
C.残气量及残气/肺总量增大
D.肺总量减少
开始考试练习点击查看答案87女性,61岁,支气管哮喘史20年.6天前再次发作,经治疗后症状完全消失。2小时前突感左胸剧痛,继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压90/60mmHg,气管右移,左肺呼吸音减低。病人最大可能是
A.急性肺炎合并胸膜炎
B.急性肺栓塞
C.自发性气胸
D.急性肺不张
开始考试练习点击查看答案88男性,50岁,哮喘史7年。严重发作持续已两天,痰黏稠、尿少。查体:呼吸困难,烦躁不安,发绀,心率128次/分,双肺呼吸音低,少许哮鸣音。下列治疗哪项是错误的
A.抗生素预防感染
B.静滴氨茶碱
C.静滴糖皮质激素
D.给予镇静剂如苯巴比妥
开始考试练习点击查看答案89男性,20岁,反复气喘、咳嗽、咳少量白黏痰15年,近2天气喘加剧,张口呼吸,大汗淋漓。查体:BP 90/60mmHg,口唇发绀,双肺叩诊呈过清音,听诊双肺可闻呼气相满布哮鸣音,心率120次/分。须立即采用的是哪一项措施
A.吸入色甘酸钠
B.立即给予祛痰剂
C.给氧+解除支气管痉挛治疗
D.补液+纠正酸中毒
开始考试练习点击查看答案90女性,62岁,哮喘反复发作30年,次次因受凉再发,服氨茶碱及异丙嗪(非那根)无效,哮喘已持续20小时,现在最宜加用的药物是
A.肾上腺素
B.沙丁胺醇(舒喘灵)
C.氨茶碱静脉点滴
D.静脉滴注甲泼尼龙
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