51男性,32岁。上呼吸道感染后3天出现颜面水肿。测血压145/95mmHg。化验尿蛋白(++),沉渣镜检RBC满视野/HP,偶见颗粒管型;化验Hb100g/L,Cr250μmol/L。此时对诊断最有帮助的检查是
A.血清IgA测定
B.血清补体测定
C.肾活检病理检查
D.肾脏B超检查
开始考试练习点击查看答案52男性,33岁。1个月前患“上感”,1周前出现少尿,肾功能进行性恶化。血压160/95mmHg,尿蛋白为(+++),红细胞8~10个/HP,血红蛋白98g/L,补体C3正常。最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.隐匿性肾小球肾炎
开始考试练习点击查看答案53男性,35岁。因蛋白尿原因待查入院,24小时尿蛋白定量3.8g,血白蛋白30g/L,肾活检示:轻度系膜增生性肾炎。该患者最不常见的并发症是
A.感染
B.肾静脉血栓形成
C.急性肾衰竭
D.营养不良
开始考试练习点击查看答案54男性,16岁,水肿伴尿少1周,3周前有“感冒”史。查体:血压140/90mmHg,眼睑及双下肢水肿,其余未见明显异常。辅助检查:血Hb120g/L,尿蛋白(+++),红细胞15~20/HP,血肌酐180μmol/L,血C3下降,ASO1:800.该患者最可能的肾脏病理改变是
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.新月体性肾小球肾炎
D.局灶节段性肾小球肾炎
开始考试练习点击查看答案55女性,20岁,全身重度水肿5天,尿量320ml/d,血压160/95mmHg,呼吸40次/分,心率130次/分,诊断为急性肾小球肾炎,首先应给予
A.呋塞米+糖皮质激素
B.呋塞米+毛花苷C
C.硝苯地平+毛花苷C
D.甘露醇+毛花苷C
开始考试练习点击查看答案56男性,30岁,突发水肿、尿少、血尿、血压升高2周,查:血红蛋白100g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),血肌酐350μmol/L,BUN26mmol/L,肾脏病理活检示超过50%的肾小球的肾小囊有新月体形成,肾小球中无免疫沉积物。此患者该如何使用糖皮质激素
A.泼尼松20mg/d,顿服
B.地塞米松15mg/d,顿服
C.甲泼尼龙冲击治疗
D.泼尼松1mg/(kg·d),顿服
开始考试练习点击查看答案57女性,23岁,半年来双膝、肘、腕关节痛,双颊部红色皮疹,水肿,睑结膜苍白,血压120/80mmHg,24小时尿蛋白定量3.6g,红细胞10~15/HP,白细胞5~10/HP,颗粒管型1~2/LP,血红蛋白60g/L,血白细胞3×109/L,血清蛋白电泳:γ球蛋白升高,血肌酐及HCO3-正常,血浆白蛋白32g/L,血清C3降低,首先需考虑的疾病是
A.类风湿肾损害
B.慢性肾小球肾炎急性发作
C.紫癜性肾炎
D.狼疮性肾炎
开始考试练习点击查看答案58男,30岁,反复浮肿半年,尿蛋白(+++),肾活检为系膜增生性肾炎,泼尼松60mg/d治疗2个月,病情无好转,尿蛋白仍(+++),此时下列哪种治疗为首选
A.加用环磷酰胺
B.改用雷公藤总苷
C.改用麦考酚吗乙酯
D.使用苯丁酸氮芥
开始考试练习点击查看答案59尿路感染常见的致病菌不包括
A.大肠埃希菌
B.克雷白杆菌
C.厌氧菌
D.铜绿假单胞菌
开始考试练习点击查看答案60尿路感染的高发人群不包括
A.已婚女性
B.男性50岁以上
C.更年期后妇女
D.青少年女性
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