西医综合考试练习题_普通外科1

试卷预览

• 31肝破裂的临床特点中，正确的是

  A.腹痛和腹膜刺激征较轻

  B.中央型破裂不易继发肝脓肿

  C.有时可出现呕血或黑粪

  D.被膜下破裂更易继发肝脓肿

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• 32关于结肠损伤，错误的是

  A.较常见于腹内多器官损伤时

  B.多为单发穿孔

  C.早期易漏诊

  D.晚期可出现局限性腹膜炎或腹膜后感染

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• 33腹部闭合性损伤手术探查时发现横结肠系膜根部有较多气泡，应高度怀疑的创伤是

  A.横结肠破裂

  B.十二指肠破裂

  C.空肠破裂

  D.直肠破裂

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• 34脾破裂的处理中，下列哪项是错误的

  A.破裂严重时，可行脾切除术

  B.破裂较轻时，可行脾修补术

  C.待失血性休克好转后再行手术

  D.可收集腹腔内血液行自家输血

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• 35下列哪项不是闭合性腹部损伤后手术探查的可靠指征

  A.腹痛

  B.肠鸣音消失

  C.膈下有游离气体

  D.脉搏增快，体温升高

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• 36对腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺抽出粪性液体的病人应

  A.立即手术探查

  B.先治休克，一定要待休克好转后才手术

  C.积极治疗休克，如休克仍不见好转，则在继续抗休克的同时进行手术探查

  D.持续胃肠减压，输液，大剂量抗生素

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• 37男性，30岁，左上腹被车撞伤2小时，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，120次/分，血压70/50mmHg，下列哪项检查最有诊断意义

  A.急查血红蛋白

  B.腹部X线检查

  C.腹部超声

  D.腹腔穿刺

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• 38男性，24岁，下腹部被重物击伤6小时，持续腹痛伴呕吐，全腹明显压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，最可能的诊断是

  A.肝破裂

  B.脾破裂

  C.肠管破裂

  D.腹壁后血肿

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• 39男，44岁，上腹部被汽车撞伤3小时，面色苍白，四肢厥冷，脉率130次/分，血压70/50mmHg，全腹轻度压痛、反跳痛及肌紧张，应首先考虑是

  A.胃破裂

  B.十二指肠破裂

  C.小肠破裂

  D.肝、脾破裂

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• 40男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括

  A.诊断性腹腔穿刺

  B.密切监测基本生命体征

  C.补充血容量，抗休克治疗

  D.给予止痛和镇静剂

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