西医综合考试练习题_普通外科3

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• 71胃窦部癌，6cm×4cm×4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常，此病人的治疗最应选择

  A.胃空肠吻合术

  B.根治性胃大部切除术

  C.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术

  D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术

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• 72男性，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是

  A.吻合口梗阻

  B.急性完全性输入段梗阻

  C.慢性不完全性输入段梗阻

  D.倾倒综合征

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• 73男性，48岁，胃镜活检病理为胃中分化腺癌，腹部增强CT未见肝转移结节，手术探查发现肿瘤已浸润至横结肠，较局限，肝脏未见肿物，幽门下淋巴结肿大。该病人应行

  A.胃癌姑息性切除术+横结肠切除术

  B.胃癌根治术+横结肠切除术

  C.胃大部切除术

  D.全胃切除术

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• 74女性，60岁。19天前行胃癌根治术，术后3天拔除胃管开始进流食。3天来进食后半小时出现右上腹胀痛，伴呕吐，吐出物为大量胆汁，吐后症状缓解。此患者最可能的诊断是

  A.急性输入袢梗阻

  B.慢性输入袢梗阻

  C.输出袢梗阻

  D.吻合口梗阻

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• 75下列关于腹膜粘连的叙述中，错误的是

  A.多为腹腔手术或炎症的后果

  B.粘连可引起肠梗阻

  C.粘连越广，肠梗阻越重

  D.目前尚无有效的预防粘连的方法

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• 76下列哪项不是引起机械性肠梗阻的原因

  A.肠管扭转

  B.肿瘤

  C.肠道闭锁

  D.铅中毒

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• 77老年人发生肠梗阻的原因最常见的是

  A.肠套叠

  B.肠粘连

  C.肠管扭转

  D.肠道肿瘤

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• 78高位小肠梗阻的特点是

  A.呕吐早而频繁

  B.呕吐晚而少

  C.腹胀明显

  D.X线可见肠袢呈“阶梯样”排列

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• 79下列肠梗阻表现中，提示发生肠绞窄可能性较小的是

  A.发病急、疼痛重而持续

  B.腹膜刺激征明显，有休克表现

  C.呕吐物为血性液体

  D.有多次腹部手术史，反复发作腹痛

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• 80腹部X线检查，考虑为绞窄性肠梗阻的征象是

  A.肠袢呈“阶梯样”排列

  B.孤立突出胀大的肠袢不改变位置

  C.小肠胀气不明显

  D.肠黏膜呈“鱼肋骨刺”状

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