西医综合考试练习题_消化系统疾病和中毒2

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• 71某病人腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是

  A.血清钙

  B.血清淀粉酶

  C.血清脂肪酶

  D.尿淀粉酶

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• 72急性胰腺炎出现下列哪种情况应考虑为重症

  A.血淀粉酶明显升高

  B.低血钙

  C.高血糖

  D.白细胞数明显增高

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• 73能鉴别急性胰腺炎轻型或重症的是

  A.黄疸

  B.上腹部疼痛向腰背部放射

  C.血淀粉酶增高

  D.血清C-反应蛋白（CRP)阳性

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• 74急性胰腺炎最基本的治疗是

  A.抗生素

  B.肾上腺皮质激素

  C.禁食、补液

  D.抑肽酶

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• 75治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物是

  A.奥曲肽

  B.肾上腺皮质激素

  C.质子泵抑制剂

  D.抗胆碱能药

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• 76男性，42岁。8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体：上腹部有压痛。此时对确诊价值不大的检查是

  A.血淀粉酶

  B.尿淀粉酶

  C.心电图

  D.X线腹部平片

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• 77女性，46岁，因风心病长期服用地高辛及利尿剂，6小时前突然出现上腹痛，呕吐，体温37. 5°C，血淀粉酶 400U，最可能的诊断是

  A.急性肠梗阻

  B.急性胆囊炎

  C.急性胰腺炎

  D.急性阑尾穿孔

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• 78男性，38岁，入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射654-2无效.并出现腹胀。以下处理应是

  A.禁食+注射吗啡+输液

  B.胃肠减压+输液+哌替啶

  C.注射阿托品+安痛定

  D.胃肠减压+阿托品+输液

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• 79男性，45岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是

  A.慢性浅表性胃炎

  B.慢性萎缩性胃炎

  C.慢性胆囊炎

  D.慢性胰腺炎

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• 80男性，62岁，饱餐后2小时感上腹部 疼痛，渐加剧，呕吐两次，2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查：血压 100/ 70mmHg,体温38℃，上腹部压痛、反跳痛。血淀粉酶250U，尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断

  A.胃镜

  B.血清脂肪酶测定

  C.腹部透视

  D.复查血、尿淀粉酶

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