31案例：患者，男性，75岁，左下颌后牙区牙龈肿块20年，伴疼痛出血2年，并呈渐进性增大。有抽烟史40余年。检查：┌4的颊舌侧至左侧磨牙后垫有乳头增生样肿块，有蒂，表面色泽呈淡粉红色，但┌67区颊舌侧牙龈呈暗紫色溃疡，触之易出血，有触痛，└67松动Ⅲ度，无叩痛，与┌67呈锁（牙合），并可咬着┌67牙龈，张口度3.0cm；左侧下颌下和颈深上可触及肿大的淋巴结，3cm×2cm和2cm×1.5cm，质地中等，活动，无压痛；右侧下颌下区可扪及数枚0.5cm×1.0cm淋巴结，质地软，活动，无压痛；右侧颈部未触及肿大的淋巴结。全口牙位曲面体层X线片示：┌67牙槽骨吸收破坏，未累及下牙槽神经管。该患者尚需作的辅助检查有
A.颅颌面CT
B.颅颌面MRI
C.B超
D.局部活检
E.细菌培养+药物敏感试验
F.PET/CT
开始考试练习点击查看答案32案例：患者，男性，75岁，左下颌后牙区牙龈肿块20年，伴疼痛出血2年，并呈渐进性增大。有抽烟史40余年。检查：┌4的颊舌侧至左侧磨牙后垫有乳头增生样肿块，有蒂，表面色泽呈淡粉红色，但┌67区颊舌侧牙龈呈暗紫色溃疡，触之易出血，有触痛，└67松动Ⅲ度，无叩痛，与┌67呈锁（牙合），并可咬着┌67牙龈，张口度3.0cm；左侧下颌下和颈深上可触及肿大的淋巴结，3cm×2cm和2cm×1.5cm，质地中等，活动，无压痛；右侧下颌下区可扪及数枚0.5cm×1.0cm淋巴结，质地软，活动，无压痛；右侧颈部未触及肿大的淋巴结。全口牙位曲面体层X线片示：┌67牙槽骨吸收破坏，未累及下牙槽神经管。该患者正确的诊断是
A.左下后牙牙龈创伤性溃疡
B.左侧后牙牙龈瘤
C.左侧后牙牙龈鳞癌
D.左侧后牙牙龈恶性淋巴瘤
E.┌67牙周炎
F.左侧后牙牙龈乳头状瘤
开始考试练习点击查看答案33案例：患者，男性，75岁，左下颌后牙区牙龈肿块20年，伴疼痛出血2年，并呈渐进性增大。有抽烟史40余年。检查：┌4的颊舌侧至左侧磨牙后垫有乳头增生样肿块，有蒂，表面色泽呈淡粉红色，但┌67区颊舌侧牙龈呈暗紫色溃疡，触之易出血，有触痛，└67松动Ⅲ度，无叩痛，与┌67呈锁（牙合），并可咬着┌67牙龈，张口度3.0cm；左侧下颌下和颈深上可触及肿大的淋巴结，3cm×2cm和2cm×1.5cm，质地中等，活动，无压痛；右侧下颌下区可扪及数枚0.5cm×1.0cm淋巴结，质地软，活动，无压痛；右侧颈部未触及肿大的淋巴结。全口牙位曲面体层X线片示：┌67牙槽骨吸收破坏，未累及下牙槽神经管。该疾病有可能从以下疾病演变恶化而来
A.牙周炎
B.乳头状瘤
C.白斑
D.扁平苔藓
E.左磨牙后区小唾液腺慢性炎症
F.口腔黏膜过角化
开始考试练习点击查看答案34案例：患者，男性，75岁，左下颌后牙区牙龈肿块20年，伴疼痛出血2年，并呈渐进性增大。有抽烟史40余年。检查：┌4的颊舌侧至左侧磨牙后垫有乳头增生样肿块，有蒂，表面色泽呈淡粉红色，但┌67区颊舌侧牙龈呈暗紫色溃疡，触之易出血，有触痛，└67松动Ⅲ度，无叩痛，与┌67呈锁（牙合），并可咬着┌67牙龈，张口度3.0cm；左侧下颌下和颈深上可触及肿大的淋巴结，3cm×2cm和2cm×1.5cm，质地中等，活动，无压痛；右侧下颌下区可扪及数枚0.5cm×1.0cm淋巴结，质地软，活动，无压痛；右侧颈部未触及肿大的淋巴结。全口牙位曲面体层X线片示：┌67牙槽骨吸收破坏，未累及下牙槽神经管。对该患者应该采取的治疗方案
A.牙周病治疗
B.左侧后牙牙龈瘤切除术
C.拔除┌67
D.左颌颈联合根治术
E.左颌颈联合根治术+局部放疗
F.牙龈癌的综合序列治疗
开始考试练习点击查看答案35案例：患者，女性，37岁，5天前出现右下后牙持续性疼痛，现觉牙体浮动，不能咀嚼。检查：全口牙列色灰暗，┌6（牙合）面局部釉质缺损，远中邻（牙合）面可见银汞充填物，边缘密合，Ⅰ度松动，叩痛明显，颊侧牙龈红肿，有触痛，无明显波动感。对该牙可能的诊断包括
A.四环素牙
B.氟牙症
C.慢性根尖周炎
D.急性根尖周炎
E.釉质发育不全
F.遗传性牙本质发育不全
开始考试练习点击查看答案36案例：患者，女性，37岁，5天前出现右下后牙持续性疼痛，现觉牙体浮动，不能咀嚼。检查：全口牙列色灰暗，┌6（牙合）面局部釉质缺损，远中邻（牙合）面可见银汞充填物，边缘密合，Ⅰ度松动，叩痛明显，颊侧牙龈红肿，有触痛，无明显波动感。针对该牙还可选择的辅助检查手段有
A.全口牙位曲面体层X线片
B.咬诊
C.根尖片
D.穿刺
E.电活力测试
F.血常规检查
开始考试练习点击查看答案37案例：患者，女性，37岁，5天前出现右下后牙持续性疼痛，现觉牙体浮动，不能咀嚼。检查：全口牙列色灰暗，┌6（牙合）面局部釉质缺损，远中邻（牙合）面可见银汞充填物，边缘密合，Ⅰ度松动，叩痛明显，颊侧牙龈红肿，有触痛，无明显波动感。若根尖片显示6┐髓腔内有高密度影像而根管内无充填物影像，根尖发育完全，形态良好，远中根尖周有阴影，推测该牙可能曾经进行过的治疗有
A.干髓术
B.塑化治疗
C.根管治疗
D.空管治疗
E.深龋盖髓术
F.根尖诱导成形术
开始考试练习点击查看答案38案例：患者，女性，37岁，5天前出现右下后牙持续性疼痛，现觉牙体浮动，不能咀嚼。检查：全口牙列色灰暗，┌6（牙合）面局部釉质缺损，远中邻（牙合）面可见银汞充填物，边缘密合，Ⅰ度松动，叩痛明显，颊侧牙龈红肿，有触痛，无明显波动感。针对该牙可采取的应急处理方式包括
A.拔除患牙
B.调（牙合）磨改
C.开髓引流
D.切开排脓
E.消炎止痛
F.针刺止痛
开始考试练习点击查看答案39案例：患者，男性，20岁，2个月前因进食冷热食物感左上后牙疼痛来医院就诊，不进食时无不适感，检查└7近中邻面深龋，探诊酸痛，及大量软化牙本质，无叩痛，无松动，冷诊一过性疼痛。该牙在龋病治疗的操作过程中应注意的问题有
A.用高速涡轮机持续操作，争取一次去净腐质
B.使用慢钻间断切割
C.不用水冷却，避免对牙髓造成冷刺激
D.洞侧壁的软化牙本质应彻底去净，髓壁或轴壁处的软化牙本质可保留少许
E.用探针探查有无穿髓孔时，应沿洞底轻轻滑动，勿施加压力
F.充填前应对窝洞进行盖髓垫底以保护牙髓
开始考试练习点击查看答案40案例：患者，男性，20岁，2个月前因进食冷热食物感左上后牙疼痛来医院就诊，不进食时无不适感，检查└7近中邻面深龋，探诊酸痛，及大量软化牙本质，无叩痛，无松动，冷诊一过性疼痛。该牙去龋尽，未穿髓，有敏感，拟间接盖髓，可选用的材料有
A.磷酸锌水门汀
B.氧化锌丁香油水门汀
C.玻璃离子水门汀
D.EDTA
E.氢氧化钙
F.聚羧酸锌水门汀
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