临床执业助理医师_妇产科1

试卷预览

• 7126岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破。腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬。持续30秒，间隔5分钟。胎心136次／分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。出现以上情况最可能是

  A.子宫收缩过强

  B.胎儿过大

  C.子宫收缩乏力

  D.骨盆狭窄

  E.胎儿畸形

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• 7226岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破。腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬。持续30秒，间隔5分钟。胎心136次／分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。本例首先的处理是

  A.人工破膜

  B.立即剖宫产

  C.静脉滴注催产素5U

  D.肌注杜冷丁100mg

  E.观察1小时后再决定

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• 73重度妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时，首选药物应是

  A.硫酸镁静脉滴注

  B.度冷丁肌内注射

  C.腓苯达嗪静脉滴注

  D.甘露醇快速静滴

  E.氯丙嗪静脉推注

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• 74初孕妇，25岁，妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm；髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为

  A.单纯扁平骨盆

  B.佝偻病性扁平骨盆

  C.均小骨盆

  D.漏斗型骨盆

  E.男型骨盆

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• 75初产妇，胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约 500ml。查：BP90/60mmHg．脉搏100次／分，宫底脐上3横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固。导致出血最可能的原因是

  A.子宫收缩乏力

  B.软产道损伤

  C.胎盘残留

  D.凝血功能障碍

  E.尿潴留

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• 76不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是

  A.针刺合谷、三阴交穴位

  B.温肥皂水灌肠

  C.肌注哌替啶

  D.人工破膜

  E.静脉滴注缩宫素

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• 77胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量阴道流血。最可能的诊断应是

  A.宫缩乏力

  B.阴道静脉破裂

  C.宫颈裂伤

  D.胎盘部分剥离

  E.凝血功能障碍

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• 78双胎妊娠。第一胎儿自然经阴道娩出后8分钟，第二胎儿娩出，10分钟后娩出胎盘，随即出现阴道多量流血；数分钟内流血达500ml，本例最可能的诊断是

  A.胎盘残留

  B.副胎盘残留

  C.宫缩乏力

  D.宫颈裂伤

  E.凝血功能障碍

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• 7927岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+l，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是

  A.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周

  B.等待自然分娩

  C.人工破膜加速产程进展

  D.静脉滴注缩宫素

  E.行剖宫产术

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• 8027岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10-15分钟／次，持续3秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因是

  A.子宫收缩节律性异常

  B.子宫收缩对称性异常

  C.子宫收缩极性异常

  D.子宫收缩缩复作用异常

  E.腹肌和隔肌收缩力异常

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