31女性，35岁，35分钟前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷不醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。在急诊室输20％甘露醇250ml后，左瞳孔缩小。进一步急救措施是
A.左侧颞肌下减压
B.右侧颞肌下减压
C.枕部开颅减压术
D.右额开颅血肿清除
E.左额开颅血肿清除
开始考试练习点击查看答案32男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅸ级，巴彬斯基征阳性。最可能的诊断是
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.硬膜外血肿
D.硬膜下血肿
E.脑内血肿
开始考试练习点击查看答案33男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅸ级，巴彬斯基征阳性。若行CT检查，典型表现是
A.颅内无异常
B.颅内散在点片状高密度影
C.颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影
D.颅骨内板下新月形高密度影
E.脑内圆形高密度影
开始考试练习点击查看答案34一建筑工人由高空坠落，左枕着地。伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑
A.左枕部急性硬脑膜外血肿
B.右枕部急性硬脑膜下血肿
C.右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿
D.左侧额颞部脑挫裂伤
E.小脑血肿
开始考试练习点击查看答案35男，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是
A.脑挫伤
B.脑内血肿
C.脑水肿
D.急性硬脑膜下积液
E.急性硬脑膜外血肿
开始考试练习点击查看答案36男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BP130/90mmHg，P65次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。最可能的诊断是
A.脑梗死
B.蛛网膜下腔出血
C.颅内血肿
D.脑挫伤
E.颅脑肿瘤
开始考试练习点击查看答案37男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BP13090mmHg，P65次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。最好的诊断措施是
A.头颅超声检查
B.脑电图
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.头颅X线片
开始考试练习点击查看答案38男，21岁，右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是
A.原发性癫痫
B.脑动脉硬化
C.脑动脉瘤
D.脑血管畸形
E.高血压脑出血
开始考试练习点击查看答案39男，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是
A.脑梗死
B.蛛网膜下腔出血
C.高血压脑出血
D.脑动静脉畸形出血
E.颅脑肿瘤
开始考试练习点击查看答案40男，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最好的诊断措施是
A.腰椎穿刺
B.脑电图
C.视力检查
D.头颅CT
E.视神经孔像
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