91男性,40岁。10年前测血压140/90mmHg,未查尿,有高血压家族史。1个月来双下肢可凹性浮肿,夜尿0~1次。血压148/94mmHg,尿蛋白(++),沉渣红细胞10~15/HP,Hb100g/L,BUN10mmol/L,Scr178μmol/L,眼底正常。最可能的临床诊断是
A.原发性高血压肾损害
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.隐匿性肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎
开始考试练习点击查看答案92男性,32岁。10年前患乙型肝炎。3天来眼睑及双下肢浮肿。体格检查:血压140/82mmHg。腹水征(+),双下肢及阴囊明显水肿。化验尿蛋白(++++)(7g/24h),沉渣红细胞2~5/HP。血清白蛋白16g/L,血胆固醇10mmol/L。对诊断最有意义的检查是
A.HBsAg、HBeAg
B.HBsAb、HBeAb、HBcAb
C.肝功能
D.HBVDNA
E.肾活检
开始考试练习点击查看答案93女性,54岁。两年来间断浮肿,4周加重,两天来气短、咯血。体格检查:血压130/86mmHg,腹水征(+)。尿蛋白(++++)(7.5g/d),沉渣RBC3~6/HP。血清总蛋白49g/L,球蛋白30g/L,甘油三酯2.0mmol/L,抗GBM抗体阴性。双肾大,双肾静脉主干有血栓,胸片肺正常。临床诊断是
A.慢性肾炎
B.心功能不全
C.肾病综合征
D.肺栓塞
E.肺一肾综合征
开始考试练习点击查看答案94男性,24岁。今晨发热,4小时后出现肉眼血尿伴腹痛来诊。体格检查:血压120/80mmHg。Hb130g/L,血白细胞10.2×10^9/L。尿蛋白(++++),沉渣RBC满视野(变形红细胞90%)。血ALT正常,Alb40g/L,胆固醇4.0mmol/L。IgA4.2g/L,IgG10.4g/L,C30.9g/L。BUN6mmol/L,Ser90μmol/L。其诊断可能为
A.急性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.IgA肾病
D.急进性肾炎
E.隐匿性肾小球肾炎
开始考试练习点击查看答案95女性,60岁。近日感冒后尿色变深,伴左侧腰痛、尿频。曾服"去痛片"2片。血压150/90mmHg,双肾区无叩击痛,无浮肿。下列哪项检查应首选
A.泌尿系统B超
B.腹部平片
C.中段尿细菌培养
D.尿常规及沉渣镜检
E.静脉肾盂造影
开始考试练习点击查看答案96女性,25岁。发热(38℃)伴尿频、尿急、尿痛1天。化验尿蛋白(+),沉渣红细胞20~30/HP,白细胞满视野。其临床诊断是
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.输尿管结石并发感染
D.肾结核
E.肾周围脓肿
开始考试练习点击查看答案97男性,18岁。参加马拉松赛跑后全身乏力,腰痛。血压110/80mmHg。尿蛋白(-),沉渣偶见红细胞和白细胞,低倍镜视野下偶见透明管型。10年前一次高热后查尿偶见颗粒管型。本例透明和颗粒管型的出现,最可能是
A.隐匿性肾炎
B.肾小管损伤
C.不一定代表肾小球有病变
D.泌尿系感染
E.以上都不是
开始考试练习点击查看答案98女性,24岁。6个月前咽痛,发热,2天后全程肉眼血尿,轻度尿频及排尿不畅。2周前感冒后又出现肉眼血尿伴腰痛。血压130/80mmHg。尿蛋白(++),沉渣红细胞满视野。对肾小球源性血尿最有帮助的检查是
A.尿潜血
B.新鲜尿离心沉渣镜检
C.尿相差显微镜检查
D.1小时尿红细胞计数
E.泌尿系统B超检查
开始考试练习点击查看答案99男性,32岁。头痛1周来诊。血压200/130mmHg。尿蛋白(+++),沉渣红细胞20~30/HP。血红蛋白130g/L。血肌酐245μmol/L,血尿素氮16mmol/L,血IgA4.0g/L。眼底检查有渗出与出血。心电图正常。患者目前的治疗措施是
A.泼尼松
B.环磷酰胺
C.环孢素A
D.控制血压
E.血液透析
开始考试练习点击查看答案100贫血时病人皮肤及粘膜苍白,较为可靠的检查部位是
A.面颊、皮肤及上腭粘膜
B.手背皮肤及口腔粘膜
C.耳轮皮肤
D.颈部皮肤及舌面
E.睑结膜、指甲及口唇
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