临床执业助理医师_综合练习24

试卷预览

• 111男，47岁，上腹部隐痛近10年，6月来消瘦、黑便。查体：左锁骨上窝触及2．5cm×2．5cm淋巴结2枚。吸烟史20年。检查左锁骨上窝淋巴结的正确手法是

  A.患者头向前屈，右手触诊左锁骨上区，由浅至锁骨深部

  B.患者头向前屈，左手触诊，手法同上

  C.患者头向右侧屈，右手触诊，手法同上

  D.患者头向左侧屈，右手触诊，手法同上

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• 112男性，24岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸膜腔积液。最常见的致病菌是

  A.厌氧菌

  B.链球菌

  C.葡萄球菌

  D.大肠杆菌

  E.肺炎球菌

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• 113一急性肺脓肿患者，经内科积极治疗4个月，症状有改善，但仍有3cm大小脓腔未闭合，进一步治疗应考虑

  A.气管内给药

  B.继续用抗生素

  C.体位引流

  D.纤支镜吸引

  E.外科手术

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• 114男，14岁，患者血尿伴黑便2天，无既往史，体检肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70g／L，白细胞12．0×10^9／L，血小板20×10^9／L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是

  A.急性特发性血小板减少性紫癜

  B.慢性再生障碍性贫血

  C.缺铁性贫血

  D.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

  E.溶血性贫血

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• 115男，30岁，持续发热伴鼻出血5天。查体：T：39℃中度贫血貌，牙龈增生如海绵状，胸骨压痛明显。血红蛋白：70g／L，白细胞：40×10^9／L，血小板：20×10^9／L，骨髓检查：原始细胞为0．8，过氧化物酶染色弱阳性，糖原染色可见胞浆弥漫性淡染、非特异性酯酶阳性，可被NaF抑制。本例的诊断是

  A.急性早幼粒细胞白血病

  B.慢性粒细胞白血病

  C.急性淋巴细胞白血病

  D.急性巨核细胞白血病

  E.急性单核细胞白血病

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• 116急性淋巴细胞白血病患者，出现恶心、呕吐、剧烈头疼。脑脊液检查示：压力增高，蛋白增多，并可见白血病细胞。考虑到病变累及到中枢神经系统，则鞘内注射的药物首选

  A.甲氨蝶呤

  B.泼尼松

  C.柔红霉素

  D.长春新碱

  E.阿糖胞苷

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