临床执业助理医师_综合练习34

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• 101男，毕-Ⅱ胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，白细胞11×109／L，最可能的诊断是

  A.胃肠吻合口破裂

  B.十二指肠残端破裂

  C.急性胆囊炎穿孔

  D.急性胰腺炎

  E.应激性溃疡穿孔

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• 102男，45岁。上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧粘膜纹理紊乱，胃壁僵直，首先考虑

  A.慢性胃炎

  B.胃溃疡

  C.胃癌

  D.胃淋巴肉瘤

  E.萎缩性胃炎

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• 103X线检查哪项为绞窄性肠梗阻特征

  A.大、小肠全充气扩张

  B.扩张肠袢在腹中物/"呈阶梯/"状

  C.孤立突出胀大肠袢或假肿瘤阴影

  D./"鱼肋骨刺/"状

  E.胀气在周边，可见结肠袋

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• 104男，50岁。消瘦乏无力3个月，呕吐宿食，X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损。应诊断为

  A.胃溃疡

  B.十二指肠溃疡

  C.胃癌

  D.胃溃疡并幽门梗阻

  E.胃癌并幽门梗阻

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• 105肠梗阻手术适应证是

  A.麻痹性肠梗阻

  B.蛔虫或粪块阻塞性肠梗阻

  C.单纯粘连性早期梗阻

  D.各种类型绞窄性肠梗阻

  E.肠道炎性不全梗阻

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• 106男性，55岁。胃溃疡史3年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的手术是

  A.穿孔修补术

  B.大网膜填塞术

  C.胃大部切除术

  D.溃疡楔形切除

  E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术

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• 107男，40岁。近3日腹胀，呕吐，呕吐物中有宿食，临床诊断首先考虑为

  A.急性胃炎

  B.急性胃扩张

  C.高位小肠梗阻

  D.幽门梗阻

  E.肥大性幽门狭窄

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• 108肠结核在诊断上的重要依据是

  A.有肺结核或其他部位结核的青、壮年人

  B.X线钡餐或钡剂灌肠检查

  C.血象、红细胞沉降率测定

  D.纤维结肠镜检查

  E.粪便浓缩找结核菌

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• 109结肠癌的血行转移主要是

  A.肺脏

  B.肝脏

  C.脑

  D.骨骼

  E.肾脏

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• 110已确诊伤寒病人，哪项不是肠穿孔的根据

  A.突然发生右下腹疼痛、短时间内弥散至全腹

  B.穿孔前常有腹泻、腹胀、肠出血等表现

  C.体温初降后升、脉快、白细胞在原来基础上升高

  D.X透视或腹部立位片多无气腹

  E.有饮食不调和误用泻剂历史

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