临床执业助理医师_综合练习51

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• 61急性肾衰血钾＞7．9mmol/L时，最佳的治疗方案是

  A.静脉推注甘露醇利尿

  B.静脉注射襻利尿剂利尿

  C.口服钠型阳离子交换树脂

  D.静脉注射钙剂、碱性药物、高浓度葡萄糖溶液和胰岛素

  E.用D作透析前准备，然后立即开始透析治疗

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• 62尿毒症肾性骨病的原因，下述哪项错误

  A.甲状旁腺功能减退

  B.低蛋白血症和营养不良

  C.破骨细胞活性增强

  D.高磷血症

  E.活性维生素D，生成减少

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• 63慢性肾功能衰竭发生高钾血症时最有效的处理措施是

  A.10％葡萄糖酸钙稀释后缓慢静脉注射

  B.11．2％乳酸钠或5％碳酸氢钠100～200ml静点

  C.50％葡萄糖50ml+胰岛素10U缓慢静脉注射

  D.口服离子交换树脂15～30g，3次/天

  E.透析治疗

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• 64对于慢性肾功能衰竭，哪种说法不成立

  A.饮食中蛋白质含量与血尿素氮水平相关

  B.患者通常出现低血钙，所以不会有钙盐沉积

  C.出血倾向与血小板质量相关

  D.贫血程度与肾衰程度相关

  E.生长激素、胰高血糖素、泌乳素及胃泌素水平升高

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• 65慢性肾功能不全的分期，哪项错误

  A.储备能力下降期：GFR降至正常的50％～80％，血肌酐正常

  B.氮质血症期：GFR降至正常的25％～50％，相当于CKD的第2期

  C.肾衰早期：血肌酐高于正常但＜450μmol/L，相当于CKD的第3期

  D.肾衰竭期：GFR降至正常的10％～25％，相当于CKD的第4期

  E.尿毒症期：GFR＜10％，血肌酐＞707μmol/L，相当于CKD的第5期

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• 66关于尿毒症病人的治疗，正确的是

  A.高蛋白饮食应配合酮酸口服

  B.发现代谢性酸中毒，应尽快纠正到正常范围

  C.Hb＜80g/L的患者，治疗的主要手段是反复小量输血

  D.早期透析治疗可减少各系统并发症

  E.低磷饮食可使患者不发生肾性骨病

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• 67慢性肾功能衰竭患者心血管并发症中与电解质紊乱关系最密切的是

  A.高血压

  B.心律失常

  C.心力衰竭

  D.心包炎

  E.动脉粥样硬化

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• 68下列与肾功能衰竭相关的观点错误的是

  A.尿毒症病人出现深大呼吸是代谢性酸中毒引起的

  B.感染是导致肾功能恶化最常见的原因

  C.为减少胃肠道对磷的吸收，应常规给予氢氧化铝凝胶口服

  D.补充碳酸氢钠即可纠正酸中毒又可降低血钾

  E.某些急性肾衰发生在慢性肾功能损害的基础上

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• 6965岁，有糖尿病史15年，近来浮肿，血压130/90mmHg，血糖6．8mmoL/l，尿蛋白3．5g/L，血BUN11．2mmol/L，Cr174μmol/L，最合适治疗方法是

  A.皮质激素

  B.非甾类消炎药

  C.血管紧张素转换酶抑制剂

  D.胰岛素治疗

  E.利尿消肿

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• 70女，31岁，发热、咳嗽7天，伴少尿2天入院，过去史不详。血红蛋白60g/L，血肌酐783μmol/L，血磷3．25mmol/L，血清白蛋白30g/L，尿蛋白+，红细胞3～5/HP，最可能临床诊断为

  A.急性肾功能衰竭

  B.慢性肾功能不全急性加剧

  C.急性肾小球肾炎

  D.急进性肾小球肾炎

  E.急性肾盂肾炎

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