临床执业助理医师_综合练习137

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• 61男性，38岁，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次/分，高热，动脉血氧分压低于7．98kPa，下列治疗哪项是不合适的

  A.禁食

  B.胃肠减压

  C.肾上腺糖皮质激素

  D.人工呼吸机

  E.阿托品

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• 62男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750somogyiU，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，最恰当的诊断为

  A.急性肠梗阻伴休克

  B.急性出血坏死型胰腺炎并休克

  C.急性心肌梗死

  D.急性胃炎

  E.幽门不全梗阻

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• 63男性，35岁，腹痛12小时，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，血淀粉酶500SoumogyiU，下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降

  A.尽快静脉补液增加血容量

  B.胃肠减压

  C.尽快应用H受体拮抗剂

  D.尽快应用质子泵原抑制剂

  E.尽快应用奥曲肽或施他宁

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• 64男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是

  A.慢性胃炎

  B.慢性浅表性胃炎

  C.慢性萎缩性胃炎

  D.慢性胆囊炎

  E.慢性胰腺炎

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• 65女性，24岁，诊断结核性腹膜炎已3年，近3月频繁呕吐，右下腹可见肠形，需首选哪种检查

  A.胸透

  B.立位腹平片

  C.钡餐透视

  D.腹腔镜检查

  E.血沉

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• 66女性。23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗。查体：移动性浊音(+)。腹水常规：比重1．018，蛋白定量37g／L，白细胞580×10／L，淋巴细胞0．80，HBsAg(+)，肝功正常，最可能的疾病是

  A.结核性腹膜炎

  B.肝硬化并自发性腹膜炎

  C.肝硬化并结核性腹膜炎

  D.卵巢囊肿

  E.腹膜癌

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• 67女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，停经。查体：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)。腹腔积液检查：比重1．018，蛋白37g／L，细胞数580×10／L，淋巴细胞0．80，最可能的疾病是

  A.肝炎后肝硬化

  B.肝硬化并自发性腹膜炎

  C.肝癌并腹膜转移

  D.结核性腹膜炎

  E.卵巢癌腹膜转移

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• 68女性。32岁，1个月腹胀，腹痛，低热。查体：腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音(+)，为明确诊断立即检查

  A.血肝功

  B.腹腔积液常规

  C.腹腔积液细菌培养

  D.血沉

  E.血常规

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• 69Crohn病最常见的临床表现是

  A.腹痛腹泻

  B.高热

  C.肠梗阻

  D.腹部肿块

  E.肛门直肠周围病变

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• 70女性，32岁，4个月腹胀，低热，盗汗。查体：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3天频繁呕吐。考虑诊断可能是

  A.结核性腹膜炎粘连型

  B.结核性腹膜炎并肠梗阻

  C.结核性腹膜炎并胃炎

  D.结核性腹膜炎并神经性呕吐

  E.结核性腹膜炎并消化性

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