临床执业助理医师_综合练习144

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• 1有关手术后早期活动，下列哪一项是错误的

  A.改善血液循环

  B.避免腹胀及尿潴留

  C.可影响切口愈合

  D.减少肺部并发症

  E.防止下肢静脉血栓形成

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• 2男性，30岁，建筑工人，半小时前从5m高处摔下，急诊摄片显示左10,11肋骨骨折，留院观察，第3天出现剧烈腹痛伴休克。首先应考虑为

  A.肠穿孔

  B.肾破裂出血

  C.血胸加重

  D.延迟性脾破裂

  E.食管贲门粘膜撕裂

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• 3男性，75岁，腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气2天。全腹压痛明显，腹部平片示肠管可见多处液平面。首先考虑为

  A.急性阑尾炎

  B.胃溃疡穿孔

  C.急性肠梗阻

  D.急性胰腺炎

  E.急性胆囊炎

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• 4下列脾破裂的处理，错误的是

  A.破裂严重时，可行脾切除

  B.破裂小时可行脾修补

  C.待失血性休克好转后再行手术

  D.可收集腹腔内血液行自身输血

  E.输血补液以纠正血容量不足

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• 5下列哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应证

  A.有失血性休克

  B.有急性腹膜炎体征

  C.腹腔穿刺有凝固血液

  D.腹部有明显移动性浊音

  E.X线片膈下游离气体

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• 6治疗十二指肠溃疡欲达到消除神经性胃酸分泌，而不引起胃滞留、保留幽门括约肌的功能和正常胃容积，下列哪项手术方式为首选

  A.高选择性胃迷走神经切断术

  B.迷走神经干切断术

  C.选择性胃迷走神经切断术

  D.胃窦部切除加胃十二指肠吻合术

  E.选择性胃迷走神经切断术加幽门成形术

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• 7下列哪项可判断为早期胃癌

  A.病灶局限于胃窦内

  B.病灶局限于粘膜或粘膜下层

  C.病灶直径在2cm以内

  D.无淋巴结转移

  E.病灶局限于胃小弯

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• 8下列哪项不是胃癌根治术的禁忌证

  A.血性腹水

  B.癌肿固定

  C.腹膜广泛转移

  D.锁骨上淋巴结广泛转移

  E.肝左叶孤立转移性肿块

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• 9男性，25岁，上腹部刀割样疼痛2小时，并迅速转移至右下腹。查体：全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。既往无溃疡病史。最可能的诊断是

  A.急性阑尾炎穿孔

  B.十二指肠溃疡穿孔

  C.急性胰腺炎

  D.急性胆囊炎

  E.急性肠梗阻

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• 10女性，40岁，上腹部隐痛7个月，发现上腹部包块2个月余。腹部探查见：胃窦部有一6cm×5cm肿块，与胰腺浸润固定，左、右肝叶均可扪及1．5cm×1．5cm大小结节。此病人应行

  A.姑息性胃肿瘤切除术

  B.剖腹控查后关腹

  C.胃癌根治术

  D.胃空肠吻合术

  E.胃癌根治及肝叶切除

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