131案例:男性,50岁,因“上腹隐痛不适,食欲减退3个月”来诊。体重50kg。实验室检查:Hb80g/L,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,动脉血pH7.35。胃镜:胃体癌。按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量(mmol/L)为
A.12×50×0.4
B.12×50×0.5
C.12×50×0.6
D.12×50×0.7
E.12×50×0.8
开始考试练习点击查看答案132案例:女性,68岁,因“呕吐、腹泻、意识障碍2日”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性非酮症糖尿病性昏迷。拟用公式计算患者渗透压,应进一步检查
A.中心静脉压
B.尿相对密度和尿渗透压
C.血钾、钠及尿素氮
D.阴离子间隙
E.血钾和血钠
开始考试练习点击查看答案133案例:女性,68岁,因“呕吐、腹泻、意识障碍2日”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性非酮症糖尿病性昏迷。如患者的血钠为162mmol/L,适宜的治疗是
A.快速静脉滴注大量低渗氯化钠溶液
B.静脉滴注大量等渗氯化钠溶液
C.静脉滴注等渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素
D.静脉滴注低渗氯化钠溶液+大剂量胰岛素
E.静脉滴注低渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素
开始考试练习点击查看答案134案例:男性,40岁,因“食管癌致进食困难1月余”来诊。乏力、极度口渴、尿少而色深。查体:体温、血压均正常;体重60kg;眼窝凹陷,舌干燥,皮肤弹性差。该患者的水、电解质失衡诊断为
A.轻度高渗性失水
B.中度高渗性失水
C.重度高渗性失水
D.等渗性失水
E.低渗性失水
开始考试练习点击查看答案135案例:男性,40岁,因“食管癌致进食困难1月余”来诊。乏力、极度口渴、尿少而色深。查体:体温、血压均正常;体重60kg;眼窝凹陷,舌干燥,皮肤弹性差。该患者当日补液量约为(不包括当日生理需水量)
A.500ml
B.1000ml
C.3000ml
D.4000ml
E.4500ml
开始考试练习点击查看答案136案例:男性,40岁,因“食管癌致进食困难1月余”来诊。乏力、极度口渴、尿少而色深。查体:体温、血压均正常;体重60kg;眼窝凹陷,舌干燥,皮肤弹性差。补液后口渴减轻,尿量增多,测定血钾浓度为3.1mmol/L,补给钾盐的尿量标准是
A.20ml/h
B.25ml/h
C.30ml/h
D.35ml/h
E.40ml/h
开始考试练习点击查看答案137案例:男性,35岁,因“双下肢不能活动1个月”来诊。既往有甲状腺功能亢进症病史。为明确诊断,应立即进行的检查是
A.甲状腺功能
B.血钾测定
C.血钠测定
D.血氯测定
E.血气分析
开始考试练习点击查看答案138案例:男性,35岁,因“双下肢不能活动1个月”来诊。既往有甲状腺功能亢进症病史。该患者最可能的诊断是
A.重症肌无力
B.周期性瘫痪
C.周期性神经炎
D.甲状腺功能亢进性肌病
E.肌营养不良症
开始考试练习点击查看答案139案例:女性,45岁,因“幽门梗阻”行持续胃肠减压15日,每日补10%葡萄糖溶液2500ml,5%氯化钠溶液1000ml,10%氯化钾溶液30ml。2日前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右。出现这种情况最可能的原因是
A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钠血症
E.低钙血症
开始考试练习点击查看答案140案例:女性,45岁,因“幽门梗阻”行持续胃肠减压15日,每日补10%葡萄糖溶液2500ml,5%氯化钠溶液1000ml,10%氯化钾溶液30ml。2日前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右。首选的治疗方案是
A.补充氯化钠溶液
B.补充葡萄糖
C.补充葡萄糖酸钙
D.补充氯化钾
E.补充碳酸氢钠
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