31案例:女性,27岁,因“月经稀发10年,闭经1年余”来诊。患者14岁初潮,2~4个月1次,量中等,无痛经。近1年多无明显诱因,月经至今未来潮。22岁结婚,丈夫体健,夫妻生活正常。G0P0,未避孕。查体:发育正常,营养良好,身高160cm,体重80kg,外观肥胖,皮肤见痤疮,体毛多;妇科检查未扣及异常。下列检查中可作为确诊依据的是
A.子宫输卵管造影(HSG)
B.甲状腺功能检测
C.监测排卵
D.空腹血糖+空腹胰岛素检查
E.卵巢B超
开始考试练习点击查看答案32案例:女性,27岁,因“月经稀发10年,闭经1年余”来诊。患者14岁初潮,2~4个月1次,量中等,无痛经。近1年多无明显诱因,月经至今未来潮。22岁结婚,丈夫体健,夫妻生活正常。G0P0,未避孕。查体:发育正常,营养良好,身高160cm,体重80kg,外观肥胖,皮肤见痤疮,体毛多;妇科检查未扣及异常。不宜应用的药物是
A.氯米芬(克罗米芬)
B.炔雌醇环丙孕酮(达英-35)
C.螺内酯(安体舒通)
D.奥曲肽
E.吡咯列酮
开始考试练习点击查看答案33案例:男性,62岁,因“左睾丸增大伴乳房肿大1个月”来诊。查体:双侧乳房肿大,可触及直径约3cm的圆盘状组织,边界清楚,无压痛;左睾丸肿大,体积5cm×4cm×4cm,有触痛。该患者的乳腺增生应首先考虑为
A.特发性男子乳房发育
B.老年期生理性乳房发育
C.睾丸肿瘤引起的男子乳房发育
D.药物性男子乳房发育
E.肝源性男子乳房发育
开始考试练习点击查看答案34案例:男性,62岁,因“左睾丸增大伴乳房肿大1个月”来诊。查体:双侧乳房肿大,可触及直径约3cm的圆盘状组织,边界清楚,无压痛;左睾丸肿大,体积5cm×4cm×4cm,有触痛。为明确诊断需要进行的检查不包括
A.超声心动图
B.HCG测定
C.LH、FSH、T和E的测定
D.睾丸B超
E.乳腺B超
开始考试练习点击查看答案35案例:男性,62岁,因“左睾丸增大伴乳房肿大1个月”来诊。查体:双侧乳房肿大,可触及直径约3cm的圆盘状组织,边界清楚,无压痛;左睾丸肿大,体积5cm×4cm×4cm,有触痛。治疗首选
A.观察随诊
B.他莫昔芬
C.手术切除睾丸肿块
D.放射治疗
E.氯米芬(克罗米芬)
开始考试练习点击查看答案36案例:男性,16岁,因“怕热、多汗、心悸1年伴乳房肿胀半年”来诊。查体:P92次/分;消瘦;双眼无突出,曱状腺I度弥漫性肿大;双侧乳房可触及直径约2cm的圆盘状乳腺组织,边界清,无粘连,有压痛;心、肺、腹体检未见明显异常;双手细震颤(+);外生殖器未见异常。该患者的乳房发育最可能是
A.甲状腺功能亢进引起的乳房发育
B.青春期男子乳房发育
C.特发性男子乳房发育
D.甲状腺功能减退引起的乳房发育
E.睾丸功能减退伴发的乳房发育
开始考试练习点击查看答案37案例:男性,16岁,因“怕热、多汗、心悸1年伴乳房肿胀半年”来诊。查体:P92次/分;消瘦;双眼无突出,曱状腺I度弥漫性肿大;双侧乳房可触及直径约2cm的圆盘状乳腺组织,边界清,无粘连,有压痛;心、肺、腹体检未见明显异常;双手细震颤(+);外生殖器未见异常。为明确诊断,下一步须做的检查除外
A.甲状腺功能测定
B.性腺功能测定
C.甲状腺B超
D.乳腺B超
E.胸部X线片
开始考试练习点击查看答案38案例:男性,24岁,因“性功能下降4年”来诊。查体:身高175cm;皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,有乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸约3ml,质初,阴茎约4cm。最可能的诊断是
A.Klinefelter综合征
B.低促性腺激素型性腺功能减退症
C.Turner综合征
D.先天性肾上腺皮质增生
E.心肌炎
开始考试练习点击查看答案39案例:男性,24岁,因“性功能下降4年”来诊。查体:身高175cm;皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,有乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸约3ml,质初,阴茎约4cm。下列检查中可作为确诊依据的是
A.外周性激素和促性腺激素测定
B.染色体核型
C.垂体MRI
D.左手正位X线片评价骨龄
E.GnRH兴奋试验
开始考试练习点击查看答案40案例:男性,24岁,因“性功能下降4年”来诊。查体:身高175cm;皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,有乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸约3ml,质初,阴茎约4cm。由于患者需要雄激素长期替代治疗,下列治疗中属于禁忌的是
A.骨质疏松
B.糖、脂代谢异常
C.前列腺结节
D.无精子生成
E.促性腺激素水平高于正常
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