221案例:患者男,4岁。皮肤反复起红斑、丘疹、糜烂、渗液、瘙痒3年,再发一月,有“过敏性鼻炎”病史2年,父母均有“湿疹”病史。体查:一般情况可。皮肤专科情况:头面、躯干及四肢片状红斑,表面干燥脱屑,屈侧尤剧,片状苔薄化。患儿如长期应用莫米松,下列副反应不常见的是
A.皮肤萎缩
B.毛细血管扩张
C.皮肤感染
D.水疱
E.多毛
开始考试练习点击查看答案222案例:患者男,40岁。因全身皮肤弥漫性红肿、大量脱屑伴瘙痒20天,既往有银屑病史十余年,一直未痊愈。20天前外用恩林软膏后,全身皮肤红肿,伴有发热,在当地医院用过地塞米松10mg/d等治疗,皮肤红肿渐消退,大量脱屑后鳞屑亦逐渐减少,且体温恢复正常,根据病情激素逐渐减量。体查:头皮、面部及颈、躯干、四肢大片红斑,上有白色鳞屑,散在丘疹,刮屑试验(+)。最可能的诊断是
A.湿疹
B.银屑病
C.脂溢性皮炎
D.玫瑰糠疹
E.毛发红糠疹
开始考试练习点击查看答案223案例:患者男,40岁。因全身皮肤弥漫性红肿、大量脱屑伴瘙痒20天,既往有银屑病史十余年,一直未痊愈。20天前外用恩林软膏后,全身皮肤红肿,伴有发热,在当地医院用过地塞米松10mg/d等治疗,皮肤红肿渐消退,大量脱屑后鳞屑亦逐渐减少,且体温恢复正常,根据病情激素逐渐减量。体查:头皮、面部及颈、躯干、四肢大片红斑,上有白色鳞屑,散在丘疹,刮屑试验(+)。下列两种治疗办法禁忌同时使用的是
A.阿维A+UVB
B.阿维A+MTX
C.环孢素+阿维A
D.MTX+环孢素
E.MTX+UVB
开始考试练习点击查看答案224案例:患者男,40岁。因全身皮肤弥漫性红肿、大量脱屑伴瘙痒20天,既往有银屑病史十余年,一直未痊愈。20天前外用恩林软膏后,全身皮肤红肿,伴有发热,在当地医院用过地塞米松10mg/d等治疗,皮肤红肿渐消退,大量脱屑后鳞屑亦逐渐减少,且体温恢复正常,根据病情激素逐渐减量。体查:头皮、面部及颈、躯干、四肢大片红斑,上有白色鳞屑,散在丘疹,刮屑试验(+)。如患者有明显脂肪肝,血脂升高明显,不宜应用的药物是
A.阿维A
B.复方甘草酸苷
C.维生素E
D.雷公藤片
E.甲氨蝶呤
开始考试练习点击查看答案225案例:患者女,32岁。皮肤发生红斑伴瘙痒7天,水疱、大疱3天,发病前2周因“咳嗽”服用阿莫西林,1周前躯干、四肢出现红斑伴明显瘙痒,服用氯苯那敏,外用复方醋酸地塞米松乳膏等药物治疗未见好转,继之红斑增多融合成大片,3天前开始在红斑上出现水疱、大疱,疱壁破裂后出现糜烂、渗液,眼、口、外生殖器等亦出现糜烂,患者觉疼痛明显。既往有青霉素过敏史。体查:面、颈、躯干、四肢大片黯红斑,表面散在松弛性大疱,部分糜烂,表皮剥离,大量渗液。眼结合膜充血,有脓性分泌物,口腔及外生殖器有溃疡。下列处理不妥的是
A.尽早使用大剂量糖皮质激素
B.维持水、电解质平衡
C.必要时使用免疫球蛋白
D.使用头孢类药物抗感染
E.暴露创面,注意保温
开始考试练习点击查看答案226案例:患者女,32岁。皮肤发生红斑伴瘙痒7天,水疱、大疱3天,发病前2周因“咳嗽”服用阿莫西林,1周前躯干、四肢出现红斑伴明显瘙痒,服用氯苯那敏,外用复方醋酸地塞米松乳膏等药物治疗未见好转,继之红斑增多融合成大片,3天前开始在红斑上出现水疱、大疱,疱壁破裂后出现糜烂、渗液,眼、口、外生殖器等亦出现糜烂,患者觉疼痛明显。既往有青霉素过敏史。体查:面、颈、躯干、四肢大片黯红斑,表面散在松弛性大疱,部分糜烂,表皮剥离,大量渗液。眼结合膜充血,有脓性分泌物,口腔及外生殖器有溃疡。外用药的选用上,不正确的是
A.高锰酸钾溶液湿敷
B.糊剂外用糜烂、渗出面
C.凡士林软膏外用并封包
D.糖皮质激素外用红斑大疮处
E.可以用硬膏促进药物吸收
开始考试练习点击查看答案227案例:患者女,32岁。皮肤发生红斑伴瘙痒7天,水疱、大疱3天,发病前2周因“咳嗽”服用阿莫西林,1周前躯干、四肢出现红斑伴明显瘙痒,服用氯苯那敏,外用复方醋酸地塞米松乳膏等药物治疗未见好转,继之红斑增多融合成大片,3天前开始在红斑上出现水疱、大疱,疱壁破裂后出现糜烂、渗液,眼、口、外生殖器等亦出现糜烂,患者觉疼痛明显。既往有青霉素过敏史。体查:面、颈、躯干、四肢大片黯红斑,表面散在松弛性大疱,部分糜烂,表皮剥离,大量渗液。眼结合膜充血,有脓性分泌物,口腔及外生殖器有溃疡。由于水疱破裂,见大量红色糜烂面,外用治疗正确的是
A.新霉素氧化锌糊剂
B.炉甘石洗剂
C.PUVA
D.硼酸软膏
E.经常擦去表面渗出物
开始考试练习点击查看答案228案例:患者女,20岁。双下肢发生红色皮疹,不痒不痛10天。起病前有感冒病史,后双下肢出现紫红色丘疹和瘀点,有时觉乏力、头痛、小腿肌肉酸胀不适。体查:双下肢尤双小腿密集紫红色斑疹,压不褪色,表面无皮屑,关节无红肿,躯干、上肢无皮疹。下列检查中,对诊断无帮助的是
A.血、尿常规
B.抗中性粒细胞胞质抗体
C.血清补体
D.血糖
E.凝血功能
开始考试练习点击查看答案229案例:患者女,20岁。双下肢发生红色皮疹,不痒不痛10天。起病前有感冒病史,后双下肢出现紫红色丘疹和瘀点,有时觉乏力、头痛、小腿肌肉酸胀不适。体查:双下肢尤双小腿密集紫红色斑疹,压不褪色,表面无皮屑,关节无红肿,躯干、上肢无皮疹。若血小板正常,凝血功能无异常,最可能的诊断是
A.变应性皮肤血管炎
B.过敏性紫癜
C.变应性肉芽肿
D.冷球蛋白血症
E.药物疹
开始考试练习点击查看答案230案例:患者女,20岁。双下肢发生红色皮疹,不痒不痛10天。起病前有感冒病史,后双下肢出现紫红色丘疹和瘀点,有时觉乏力、头痛、小腿肌肉酸胀不适。体查:双下肢尤双小腿密集紫红色斑疹,压不褪色,表面无皮屑,关节无红肿,躯干、上肢无皮疹。下列对患者处理,不妥的是
A.糖皮质激素口服
B.双嘧达莫口服
C.维A酸口服
D.复方甘草酸苷静滴
E.布洛芬口服
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