1案例:患者,女性,17岁。腹泻、发热4天,全身皮疹伴痒2天。患者4天前出现多次腹泻,呈黄色稀水样便,无脓血,伴高热,给予抗感染补液等治疗病情控制不佳,1天前出现多部位大片状鲜红色隆起性皮疹,有痒感,皮疹消退后反复发生,既往无药物过敏史。查体:专科检查见躯干、四肢大小不等水肿性红斑,不规则形。实验室检查:血常规提示:WBC 15.3×109/L,N 89.0%,大便常规提示WBC+++。患者的诊断是
A.败血症;急性肠炎
B.急性荨麻疹;急性肠炎
C.药疹;急性肠炎
D.过敏性皮炎;急性肠炎
E.变应性亚败血症;急性肠炎
开始考试练习点击查看答案2案例:患者,女性,17岁。腹泻、发热4天,全身皮疹伴痒2天。患者4天前出现多次腹泻,呈黄色稀水样便,无脓血,伴高热,给予抗感染补液等治疗病情控制不佳,1天前出现多部位大片状鲜红色隆起性皮疹,有痒感,皮疹消退后反复发生,既往无药物过敏史。查体:专科检查见躯干、四肢大小不等水肿性红斑,不规则形。实验室检查:血常规提示:WBC 15.3×109/L,N 89.0%,大便常规提示WBC+++。引起本次皮疹的主要原因为
A.食物
B.药物
C.日晒
D.感染因素
E.以上都是
开始考试练习点击查看答案3案例:患者,女性,17岁。腹泻、发热4天,全身皮疹伴痒2天。患者4天前出现多次腹泻,呈黄色稀水样便,无脓血,伴高热,给予抗感染补液等治疗病情控制不佳,1天前出现多部位大片状鲜红色隆起性皮疹,有痒感,皮疹消退后反复发生,既往无药物过敏史。查体:专科检查见躯干、四肢大小不等水肿性红斑,不规则形。实验室检查:血常规提示:WBC 15.3×109/L,N 89.0%,大便常规提示WBC+++。目前首要的治疗原则应该是
A.糖皮质激素
B.抗组胺药物
C.积极选用敏感抗生素
D.钙剂
E.补液
开始考试练习点击查看答案4案例:患者,男性,30岁。系“发热伴全身皮疹1天,突发晕厥5分钟”就诊。患者1天前出现全身大小不等红色不规则皮疹,时起时消,伴瘙痒感,同时伴有38〜39℃,发热,无咳嗽腹泻,5分钟前突然出现面色苍白、出冷汗,随即意识丧失,被急诊抬入门诊。查体:T 38.3℃,心率120次/分,BP 70/45mmHg,呼吸急促,神志不清,唤无应答,四肢厥冷,全身见大小不等鲜红色风团,融合成片状,血常规提示:WBC 10.5×l09L,N 80.6%。根据其临床表现,诊断应考虑
A.感染性休克
B.过敏性休克
C.低血容量性休克
D.心源性休克
E.神经源性休克
开始考试练习点击查看答案5案例:患者,男性,30岁。系“发热伴全身皮疹1天,突发晕厥5分钟”就诊。患者1天前出现全身大小不等红色不规则皮疹,时起时消,伴瘙痒感,同时伴有38〜39℃,发热,无咳嗽腹泻,5分钟前突然出现面色苍白、出冷汗,随即意识丧失,被急诊抬入门诊。查体:T 38.3℃,心率120次/分,BP 70/45mmHg,呼吸急促,神志不清,唤无应答,四肢厥冷,全身见大小不等鲜红色风团,融合成片状,血常规提示:WBC 10.5×l09L,N 80.6%。有关该种休克,错误的是
A.外周血管扩张
B.毛细血管床容积减小
C.通透性增加
D.血浆外渗
E.心排出量下降
开始考试练习点击查看答案6案例:患者,男性,30岁。系“发热伴全身皮疹1天,突发晕厥5分钟”就诊。患者1天前出现全身大小不等红色不规则皮疹,时起时消,伴瘙痒感,同时伴有38〜39℃,发热,无咳嗽腹泻,5分钟前突然出现面色苍白、出冷汗,随即意识丧失,被急诊抬入门诊。查体:T 38.3℃,心率120次/分,BP 70/45mmHg,呼吸急促,神志不清,唤无应答,四肢厥冷,全身见大小不等鲜红色风团,融合成片状,血常规提示:WBC 10.5×l09L,N 80.6%。针对该患者应急处理首选
A.钙剂
B.糖皮质激素
C.抗组胺药物
D.拟交感神经药物
E.敏感抗生素
开始考试练习点击查看答案7案例:患者,女性,20岁。因“全身皮疹伴表皮破溃2天”就诊。患者1周前出现上呼吸道感染,多次给予多种抗生素及退热药物,2天前躯干部出现红色点状皮疹,迅速增多、增大,伴大小不等水疱、破溃。查体:T 37.6℃, 口腔黏膜轻度糜烂,躯干、四肢弥漫性暗红色斑片,伴大小不等松弛性水疱、大疱,尼氏征(+),部分水疱破溃见表浅糜烂面,水疱及破溃面积约占体表面积的40%。根据其临床表现,诊断考虑为
A.中毒性表皮坏死松解症型药疹
B.重症多形红斑型药疹
C.剥脱性皮炎型药疹
D.天疱疮
E.家族性慢性良性天疱疮
开始考试练习点击查看答案8案例:患者,女性,20岁。因“全身皮疹伴表皮破溃2天”就诊。患者1周前出现上呼吸道感染,多次给予多种抗生素及退热药物,2天前躯干部出现红色点状皮疹,迅速增多、增大,伴大小不等水疱、破溃。查体:T 37.6℃, 口腔黏膜轻度糜烂,躯干、四肢弥漫性暗红色斑片,伴大小不等松弛性水疱、大疱,尼氏征(+),部分水疱破溃见表浅糜烂面,水疱及破溃面积约占体表面积的40%。治疗原则首先考虑
A.局部清创处理
B.糖皮质激素
C.停用可疑致敏药物
D.抗生素
E.抗感染
开始考试练习点击查看答案9案例:患者,女性,20岁。因“全身皮疹伴表皮破溃2天”就诊。患者1周前出现上呼吸道感染,多次给予多种抗生素及退热药物,2天前躯干部出现红色点状皮疹,迅速增多、增大,伴大小不等水疱、破溃。查体:T 37.6℃, 口腔黏膜轻度糜烂,躯干、四肢弥漫性暗红色斑片,伴大小不等松弛性水疱、大疱,尼氏征(+),部分水疱破溃见表浅糜烂面,水疱及破溃面积约占体表面积的40%。下列方案不适用于该患者的是
A.丙种球蛋白
B.血浆
C.糖皮质激素
D.甲氨蝶呤
E.抗感染
开始考试练习点击查看答案10案例:患者,男性,19岁。因“腹泻1天,口唇皮疹半天”就诊。患者1天前出现腹泻、低热,自行口服诺氟沙星、泻痢停,半天前口唇觉瘙痒,随即出现红色皮疹,追问患者,多年前有磺胺类药物过敏史。专科检查:下唇皮肤黏膜交界处见一枚指甲大水肿性红斑,边界清楚。患者药物性皮炎的表现属于
A.多形红斑型
B.光敏型
C.固定型
D.荨麻疹型
E.血管炎型
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