31案例：患者，男性，68岁，左胸背部剧烈疼痛1周，水疱伴发热、胸闷3天。高血压病史15年，糖尿病病史12年，平时不规则服用降压药物和降血糖药物。查体：体温38.9°C，血压170/100mmHg，呼吸30次/分；左胸背带状分布大片水肿性红色斑片，表面大量簇集水疱、血疱；面部、躯干其他部位及四肢散在较多水疱，疱周红晕；口唇轻度发绀；双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音；心率126次/分，律齐，心音稍低，各瓣膜听诊区未闻及杂音。以下哪些处理适合于该患者
A.心血管内科、内分泌科和呼吸内科会诊
B.监测生命体征、血氧饱和度
C.监测五点血糖
D.静脉滴注更昔洛韦
E.口服止痛药物
F.静脉滴注万古霉素
开始考试练习点击查看答案32案例：患者，男性，23岁，面、颈及胸腹红斑、疼痛2天。红斑初发于右面部，逐渐增多蔓延至颈、胸腹部。病程中无发热。既往身体健康，否认1周内患其他疾病及用药史。查体:面、颈及胸腹泛发较多不规则轻度水肿性红色斑片，部分表面带状表皮坏死和散在针帽大小脓疱。该患者初步诊断应考虑
A.寻常型脓疱疮
B.寻常型天疱疮
C.泛发性脓疱型银屑病
D.红斑型天疱疮
E.隐翅虫皮炎
F.大疱性表皮坏死松解症
开始考试练习点击查看答案33案例：患者，男性，23岁，面、颈及胸腹红斑、疼痛2天。红斑初发于右面部，逐渐增多蔓延至颈、胸腹部。病程中无发热。既往身体健康，否认1周内患其他疾病及用药史。查体:面、颈及胸腹泛发较多不规则轻度水肿性红色斑片，部分表面带状表皮坏死和散在针帽大小脓疱。下列有助于本病与泛发性脓疱型银屑病相鉴别的是
A.既往无寻常型银屑病病史
B.皮损以不规则水肿性红色斑片为主
C.皮损伴有带状表皮坏死
D.皮损脓疱少
E.皮损泛发而不伴有发热
F.皮损消退快，不复发
开始考试练习点击查看答案34案例：患者，男性，23岁，面、颈及胸腹红斑、疼痛2天。红斑初发于右面部，逐渐增多蔓延至颈、胸腹部。病程中无发热。既往身体健康，否认1周内患其他疾病及用药史。查体:面、颈及胸腹泛发较多不规则轻度水肿性红色斑片，部分表面带状表皮坏死和散在针帽大小脓疱。下列哪些处理适合于该患者
A.口服阿维A 10mg/d
B.静脉滴注甲氨蝶呤
C.口服阿维A 30mg/d
D.口服泼尼松30mg/d×3天
E.外涂炉甘石洗剂
F.5%碳酸氢钠溶液湿敷皮损15〜20分钟，然后清水冲洗
开始考试练习点击查看答案35案例：患者，女性，62岁，全身皮肤红肿、瘙痒1周，发热3天。发病3周前因痛风口服别嘌呤醇，连续服用至发疹后未停用。查体:体温40°C，全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑及结痂；颈、腋窝及腹股沟可触及较多肿大淋巴结；两肺呼吸粗，未闻及干湿啰音；心率120次/分，律齐，心音有力。实验室检査:血常规：白细胞19.6×109/L，中性粒白细胞百分比28%，淋巴细胞百分比67%，嗜酸性粒细胞百分比12%，血红蛋白115g/L，血小板38×109/L；肝功能：总蛋50g/L，白蛋白20g/L，ALT 460U/L，AST 290U/L；肾功能：BUN 13mmol/L，Cr 152μmol/L；电解质：血钠 123mmol/L，血钾 2.92mmol/L，血钙 1.85mmol/L，碳酸氢根 16mmol/L；血糖:15mmol/L。该患者初步诊断应考虑为
A.麻疹
B.传染性单核细胞增多症
C.红皮病型银屑病
D.风疹
E.药物超敏反应综合征
F.成人Still病
开始考试练习点击查看答案36案例：患者，女性，62岁，全身皮肤红肿、瘙痒1周，发热3天。发病3周前因痛风口服别嘌呤醇，连续服用至发疹后未停用。查体:体温40°C，全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑及结痂；颈、腋窝及腹股沟可触及较多肿大淋巴结；两肺呼吸粗，未闻及干湿啰音；心率120次/分，律齐，心音有力。实验室检査:血常规：白细胞19.6×109/L，中性粒白细胞百分比28%，淋巴细胞百分比67%，嗜酸性粒细胞百分比12%，血红蛋白115g/L，血小板38×109/L；肝功能：总蛋50g/L，白蛋白20g/L，ALT 460U/L，AST 290U/L；肾功能：BUN 13mmol/L，Cr 152μmol/L；电解质：血钠 123mmol/L，血钾 2.92mmol/L，血钙 1.85mmol/L，碳酸氢根 16mmol/L；血糖:15mmol/L。该病的皮损通常表现为
A.风团
B.大疱
C.麻疹样皮疹
D.多形红斑样皮疹
E.红皮病样改变
F.脓疱
开始考试练习点击查看答案37案例：患者，女性，62岁，全身皮肤红肿、瘙痒1周，发热3天。发病3周前因痛风口服别嘌呤醇，连续服用至发疹后未停用。查体:体温40°C，全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑及结痂；颈、腋窝及腹股沟可触及较多肿大淋巴结；两肺呼吸粗，未闻及干湿啰音；心率120次/分，律齐，心音有力。实验室检査:血常规：白细胞19.6×109/L，中性粒白细胞百分比28%，淋巴细胞百分比67%，嗜酸性粒细胞百分比12%，血红蛋白115g/L，血小板38×109/L；肝功能：总蛋50g/L，白蛋白20g/L，ALT 460U/L，AST 290U/L；肾功能：BUN 13mmol/L，Cr 152μmol/L；电解质：血钠 123mmol/L，血钾 2.92mmol/L，血钙 1.85mmol/L，碳酸氢根 16mmol/L；血糖:15mmol/L。该患者处理上包括的措施有
A.停用别嘌呤醇
B.大剂量糖皮质激素静脉滴注
C.输注新鲜血浆或人血白蛋白
D.保肝治疗
E.纠正电解质紊乱
F.甲氨蝶呤静脉滴注
开始考试练习点击查看答案38案例：患者，女性，35岁，反复口腔及外阴溃疡2年，双下肢红斑伴疼痛1周。查体:体温36.8°C，血压110/70mmHg；双下肢散在较多大小不等的鲜红色结节，表面略隆起，触痛；口唇内侧、舌、右侧小阴唇内侧见直径0.3〜0.8cm大小浅溃疡；心肺听诊未闻及异常；四肢关节无红肿压痛。该患者初步诊断应考虑为
A.Reiter综合征
B.Sweet综合征
C.结节性红斑
D.变应性血管炎
E.白塞病
F.复发性单纯疱疹
开始考试练习点击查看答案39案例：患者，女性，35岁，反复口腔及外阴溃疡2年，双下肢红斑伴疼痛1周。查体:体温36.8°C，血压110/70mmHg；双下肢散在较多大小不等的鲜红色结节，表面略隆起，触痛；口唇内侧、舌、右侧小阴唇内侧见直径0.3〜0.8cm大小浅溃疡；心肺听诊未闻及异常；四肢关节无红肿压痛。该患者需要进行哪些进一步检查
A.皮损活切和组织病理检查
B.胸片
C.心脏彩超
D.眼科检查
E.针刺反应试验
F.梅毒血清学试验
开始考试练习点击查看答案40案例：患者，女性，35岁，反复口腔及外阴溃疡2年，双下肢红斑伴疼痛1周。查体:体温36.8°C，血压110/70mmHg；双下肢散在较多大小不等的鲜红色结节，表面略隆起，触痛；口唇内侧、舌、右侧小阴唇内侧见直径0.3〜0.8cm大小浅溃疡；心肺听诊未闻及异常；四肢关节无红肿压痛。该患者治疗上可选择的方法是
A.口服抗生素
B.口服小剂量糖皮质激素
C.复方氯己啶溶液漱口
D.口服沙利度胺
E.口服羟氯喹
F.静脉滴注更昔洛韦
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