71女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查红细胞沉降率47mm/第1小时末鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛最有说服力的实验室检査是
A.红细胞沉降率
B.抗链球菌抗体
C.抗中性粒细胞胞浆抗体
D.肌酶谱
E.免疫球蛋白
开始考试练习点击查看答案72男性，38岁。低热、乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。紫色红斑。病人最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮
B.进行性系统硬化症
C.多发性肌炎
D.皮肌炎
E.重叠性结缔组织病
开始考试练习点击查看答案73中年女性，关节痛3个月，发热，泡沫尿，纳差，双手、双腿无力1个月，消瘦10斤。见蝶形红斑，双上睑红斑，上下肢近端肌力IV级，血红蛋白69g/L。临床首选诊断
A.系统性红斑狼疮
B.风湿性关节炎
C.皮肌炎
D.慢性肝病
E.慢性贫血
开始考试练习点击查看答案74老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。经分析，该患者初步诊断
A.系统性红斑狼疮
B.皮肌炎
C.Reiters综合征
D.系统性硬化
E.类风湿关节炎
开始考试练习点击查看答案75男性，70岁，体型肥胖，右膝关节疼痛2年，下楼时明显，近1周出现右膝关节肿胀，活动明显受限，休息后疼痛有所好转，查体右膝关节浮髌试验（-)。下列哪项检查对诊断最有价值
A.X线平片
B.HLA-B27
C.类风湿因子测定
D.血尿酸水平测定
E.骨密度测定
开始考试练习点击查看答案76女性，55岁，双手指关节疼2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heberden结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显。此患者首选的检查是
A.CT
B.血常规
C.B超
D.双手、双膝X线
E.ESR、CRP
开始考试练习点击查看答案77女性，65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，红细胞沉降率正常，RF(-)。患者最可能出现的体征是
A.关节梭形变
B.Heberden、Bouchard结节
C.双手尺偏
D.类风湿结节
E.关节骨擦感
开始考试练习点击查看答案78患者，女，58岁。近1年口干、乏力日益加重而就诊。査体：口腔多发龋齿，多个残留黑色牙根，全身多个淋巴结肿大。化验：ESR89mm/h，血清γ球蛋白28.5%，ANA1:80阳性，抗SSA抗体阳性你认为下列哪项检查对诊断本病没有价值
A.唇腺病理检查
B.唾液流率
C.角膜荧光染色
D.脑血流图
E.Schirmer试验
开始考试练习点击查看答案79女性，60岁，双手及双足肿胀3年。血压180/130mmHg，面部皮肤无褶皱，口周有沟纹。尿蛋白（++)(1.9g/d)，尿RBC25~30/HP，Hb100g/L，血BUN20.8mmol/L，ANA阳性有助于确定诊断的免疫学指标是
A.ANA
B.抗SSA抗体
C.血清C3
D.抗RNP抗体
E.抗Scl-70抗体
开始考试练习点击查看答案80女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。尿蛋白++(1.5g/d)，尿沉渣RBC10~15/HP。BUN1mmol/L，Scr240μmol/L。该例临床诊断首先考虑硬化病该例诊断的主要指标是
A.雷诺现象
B.进食后发噎感
C.双手皮肤厚硬
D.面部皮肤无褶皱
E.肾受累
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