内科主治医师_呼吸内科学(含结核病学)4

试卷预览

• 51—例60岁男性患者因咳喘多年，症状加重3天入院。动脉血气分析（呼吸空气）Pa028kPa(60mmHg)，PaC026.2kPa(55mmHg)。其低氧血症的发生机制中下列哪条不是主要的

  A.弥散量降低

  B.通气分布不均和通气/血流比例失调

  C.静-动脉血分流

  D.肺泡通气量降低

  E.呼吸功和氧耗量增加

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• 52支气管哮喘患者，25岁，男性，突感剧烈胸痛，呼吸困难，发绀，首选应考虑

  A.心力衰竭

  B.肺梗死

  C.自发性气胸

  D.肺大泡

  E.心肌梗死

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• 53女，30岁，突发左侧气胸，肺脏压缩50%，行穿刺排气治疗，抽气量应为

  A.1000ml以内

  B.800ml以内

  C.600ml以内

  D.1500ml以内

  E.2000ml以内

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• 54继发性气胸可见于下列情况

  A.COPD

  B.哮喘

  C.肺化脓性病变

  D.机械通气

  E.子宫内膜异位

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• 55闭合性气胸，积气量小于该侧胸腔容积百分之几时不须抽气

  A.0.05

  B.0.1

  C.0.15

  D.0.2

  E.0.25

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• 56根据脏层胸膜破口的特点，气胸可分为

  A.闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸

  B.闭合性气胸、特发性气胸、自发性气胸

  C.继发性气胸、特发性气胸、张力性气胸

  D.闭合性气胸、交通性气胸、自发性气胸

  E.自发性气胸、交通性气胸、张力性气胸

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• 57男性，53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛，前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的

  A.胸腔插管持续负压引流排气

  B.胸腔插管正压排气

  C.氧疗

  D.血气监测

  E.保持大便通畅

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• 58男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。1天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧来诊，其最可能的原因是

  A.自发性气胸

  B.心肌梗死

  C.肺栓塞

  D.急性左心衰竭

  E.急性左心衰竭

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• 59男，60岁，咳嗽，右胸痛，2个月憋气，抽烟30年，20支/日。胸片示，右肺门增大，右侧胸腔积液，拟诊断为右肺癌，胸膜转移。下列哪项检查有确诊价值

  A.胸部CT

  B.胸水CEA

  C.胸水ADA

  D.胸水瘤细胞

  E.胸水LDH

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• 60结核性胸液与恶性胸液鉴别指标有

  A.CEA

  B.ADA

  C.LDH

  D.有核细胞总数

  E.胸水总蛋白数量

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