1案例:男性,25岁,反复咳嗽、咳脓痰15年,经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音,心率86次/分,律齐,杵状指(+)。X线胸片见右下肺不规则影,为明确诊断可进行的检查有
A.肺功能检查
B.支气管造影
C.纤维支气管镜检查
D.痰细菌学检查
E.痰脱落细胞检查
F.HRCT
开始考试练习点击查看答案2案例:男性,25岁,反复咳嗽、咳脓痰15年,经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音,心率86次/分,律齐,杵状指(+)。支气管扩张胸部X线可表现为
A.肺下部纹理增粗
B.沿支气管分布的斑状透光影
C.卷发状阴影及气液平
D.无明显异常
E.左心室肥厚
开始考试练习点击查看答案3案例:男性,64岁。30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,肺CT示前段支气管阻塞,无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年登二楼稍感气急。本例最可能的诊断是
A.结核病复发
B.肺癌
C.继发细菌性感染
D.肺部真菌感染
E.肺栓塞
开始考试练习点击查看答案4案例:男性,64岁。30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,肺CT示前段支气管阻塞,无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年登二楼稍感气急。为确诊,进一步检查应首选下列哪一项
A.支气管造影
B.MRI
C.核素扫描
D.肺癌标志物
E.纤维支气管镜检查
开始考试练习点击查看答案5案例:男性,64岁。30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,肺CT示前段支气管阻塞,无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年登二楼稍感气急。上述检查确立诊断后,下列哪项检查对治疗选择具有决定性意义
A.肝功能
B.心电图
C.肺功能
D.肾功能
E.痰结核杆菌培养
开始考试练习点击查看答案6案例:男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,发热10天,胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。为明确诊断,应首选
A.胸部CT
B.剖胸探查
C.纵隔镜检查
D.痰细胞学检查
E.经胸壁穿刺活组织检查
开始考试练习点击查看答案7案例:男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,发热10天,胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。病人1个月后出现右面部无汗,瞳孔缩小,上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸尖部致密块影,诊断最可能是
A.转移性肺癌
B.中央型肺癌
C.粟粒性肺结核
D.纵隔淋巴肉瘤
E.Pancoast肿瘤
开始考试练习点击查看答案8案例:男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,发热10天,胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。病人出现以上症状,是由于肿瘤侵犯或压迫
A.膈神经
B.喉返神经
C.臂丛神经
D.上腔静脉
E.颈交感神经
开始考试练习点击查看答案9案例:患者,女性,36岁,教师,间断咳嗽半年,憋气10天入院,无痰,无发热,肺CT示右上肺块影,有分叶,毛刺,纵隔淋巴结肿大诊断首先应考虑
A.结核
B.慢性炎症
C.肺癌
D.结核球
E.右上肺转移瘤
开始考试练习点击查看答案10案例:患者,女性,36岁,教师,间断咳嗽半年,憋气10天入院,无痰,无发热,肺CT示右上肺块影,有分叶,毛刺,纵隔淋巴结肿大左锁骨上触及一枚花生大小结节,不活动,为确诊,进一步检查应首选
A.支气管镜检查
B.肺CT
C.肺癌标志物
D.锁骨上淋巴结活检
E.肺活检
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